耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析.docVIP

耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析 　　【摘要】 目的：对电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病治疗中的应用价值进行分析。方法：选取本院耳鼻喉科就诊的86例患者，所有患者均采用日本PENTAX EB-1570型电子鼻咽喉镜进行检查，其监视器采用的是SONY彩色监视器。其中对患者咽喉部进行检查，需要采用1%丁卡因在其表面进行3次麻醉；对患者鼻腔进行检查，采用1%丁麻液在其双侧进行3次喷洒。结果：经过检查，确诊19例患者为声带息肉，12例患者为声带小结，6例患者为声带囊肿，患者均在电子鼻咽喉镜下成功实行摘除术。另外对31例患者成功进行了鼻部检查，对12例患者成功进行了耳膜穿孔检查。结论：电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病中的应用，不但有效提高了疾病诊断准确率，同时还对其手术治疗成功率进行了一定的提高。因此，可以说电子鼻咽喉镜是一种操作简单，使用安全的耳鼻喉科疾病检查工具，可以在临床中进行广泛使用。 　　【关键词】 耳鼻喉科疾病； 电子鼻咽喉镜； 应用价值 　　耳鼻咽喉由于位于人体特殊位置，由于都是一些隐蔽性强、不规则腔隙，因此，在临床上该类疾病的诊疗具有较大的困难，临床诊治过程中需要借助一些工具才能实现对其准确的检查。自2011年4月起，本院开始将电子鼻咽喉镜应用于耳鼻咽喉科的诊疗当中，临床上取得了较为满意的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 从本院2011年4月-2012年12月在耳鼻咽喉科进行检查和治疗的患者中随机抽取86例，将其作为研究对象进行分析。其中男34例，女52例；年龄0.5～76岁，平均（36.7±1.8）岁；其中咽喉检查患者41例，鼻部检查患者36例，耳部检查患者9例；患者的临床症状主要为声音嘶哑，咽喉部出现疼痛感或异物感或瘙痒感或干燥灼烧感，呼吸困难，痰中带血、鼻中异常以及耳外伤等。 　　1.2 检查方法 所有患者均采用日本PENTAX EB-1570型电子鼻咽喉镜进行检查，其监视器采用的是SONY彩色监视器。其中在对患者咽喉部进行检查，需要采用1%丁卡因在其表面进行3次麻醉；对患者鼻腔进行检查，采用1%丁麻液在其双侧进行3次喷洒。具体操作步骤为：患者保持平卧位，参与手术的医务人员立于患者头顶，并用右手拿镜体的前侧，同时用左手进行操作，从一侧前鼻孔插入（对于经鼻插镜有难度的极少数患儿，采用经口腔进入的方法，为使电子喉镜仪器不受损害，应放置牙垫），沿中鼻道或下鼻道的途径进入鼻咽部，之后，仔细精准地检查圆枕、咽鼓管、鼻咽部，接着往下对喉部进行检查。在监视器中对整个过程进行观测，及时在电脑中锁定关键重要的画面，并将图文报告进行打印[1]。若声带小结、声带息肉严重的需要进行手术时，并把它经电子喉镜侧孔进行喷射，从而使喉黏膜得到完全的麻醉，并通过电子喉镜钳道的渠道插入鼻肉钳，使钳口张开的角度和声带纵轴保持平行，沿声带外侧将小结和息肉咬除，注意在手术的过程中不能损坏声带，对手术前后图像的改变进行分析比较，并打印出图文报告。采用在电子喉镜的侧孔插入异物钳的方式取出咽喉异物。 　　2 结果 　　86例患者全部成功经过电子喉镜的检测，无一例出现麻醉意外、喉痉挛等不良的反应。经过检查，确诊19例患者为声带息肉，12例患者为声带小结，6例患者为声带囊肿，患者均在电子鼻咽喉镜下成功实行摘除术。另外对31例患者成功进行了鼻部检查，对12例患者成功进行了耳膜穿孔检查，有1例患者患有外伤性鼓膜穿孔，而8例患者确诊为慢性炎症。于电子鼻咽喉镜的应用之前相比，给临床诊治带来极大便利。 　　3 讨论 　　鼻咽喉的肌肉位置均比较隐蔽，肉眼无法直视，需要借助于一些鼻炎纤维镜、鼻咽CT以及MRI、电子鼻咽镜等工具来完成，这些工具均有自己的优势和劣势。其中电子鼻咽镜则就是一种优势比较多的工具。其中在本次试验过程中，总共进行了86例患者的检查，其中检查出患者鼻咽喉部具有异常的患者总共77例，所占比例为89.5%。这些出现鼻咽喉异常的患者，传统的治疗方法就是由耳鼻咽喉科医生在间接喉镜下来对患者进行诊断、治疗和检查，但是因为画着的咽喉部反射非常敏感，因此，患者非常不容易进行良好的配合，如果医生只是一味盲目地进行操作，那么必定不能够取得满意的效果，并且十分容易造成误诊和漏诊情况的出现。但是作为第3代光导纤维喉镜的电子喉镜已经成为一种全新的治疗耳鼻咽喉疾病的有效工具，与纤维喉镜、间接喉镜相比，电子喉镜具有图像逼真、分辨率较高的优势，它使疾病诊断的成功率大大提高，保证了其治疗方向的准确无误[2-3]。与纤维喉镜、间接喉镜下喉部的检测及治疗相比，电子喉镜操作方便简单，可以长时间地保存图像，且图像的逼真度较高。除了以上所提到的特点，电子喉镜还具有很多其他的优势，例如：其柔软易弯曲、在冷光源的照射下亮度较高、外形细小、视野清楚可见