内分泌系统、消化系统护理常规.docVIP

消化系统疾病常规 胃镜检查护理常规 【护理评估】 检查前，询问患者是否做好检查前准备，包括禁食12小时、禁饮6小时；有幽门梗阻者检查前2日、1日晚上分别洗胃；曾做胃肠X线钡餐造影者，3日内不宜作胃镜检查；有活动义齿应将其取下，以免检查中误吸；了解药物过敏史。 评估患者的心理情况，有无恐惧、害怕。 检查仪器的工作性能是否完好。 【护理配合措施】 检查前，向患者简要解释检查目的、过程及配合要点。说明检查过程中，可能会出现恶心、腹胀等不适。 安抚患者，消除患者心理紧张和恐惧。 在明确患者无药物过敏史的前提下，检查前10分钟给患者含服咽部麻醉剂和去泡剂。 扶助患者躺于诊查床，取左侧卧位，枕头与肩同高，头微曲，下肢微曲，解开衣领，放松裤带。 指导患者配合检查。检查开始，教患者张口咬好口圈，镜前端涂上润滑剂后从口腔插入咽喉，嘱患者做吞咽动作，以便胃镜顺势送入食管。如果患者出现恶心、呕吐，嘱深呼吸。 检查中，观察患者口圈有无脱落，避免咬坏镜子。同时，如遇胃内粘膜、血迹多等影响视野清晰度时，用20ml注射器吸水经钳道管注水冲洗。 必要时配合医生进行活检术。 检查过程中注意患者病情变化，以防意外。 【健康指导】 检查完后，嘱患者不要吞唾液，已免呛咳。告知患者不要反复用力咳嗽，已免损伤咽喉部黏膜。 2.检查后2小时能饮水、进流质，4小时后可正常进食。如果患者行活检后，咽喉部檫伤，疼痛明显时，宜当天进食清淡半流质或软食，且温度不宜过热。 交代患者检查后短时间内可能会有咽部不适或疼痛，或声音嘶哑，不必紧张。 叮嘱患者检查后，注意大便颜色，若出现呕吐、腹痛、发热等不适，应及时就医。 二、肠镜检查护理常规 【护理评估】 1.检查前，询问患者肠道是否按要求进行准备，临检前是否禁食。钡餐或钡灌肠检查后3天内不宜行肠镜检查。 2.评估患者对肠镜检查的了解程度，有无恐惧、害怕等心理。 3.检查仪器功能是否良好。 【护理配合措施】 1.检查前，向患者简要说明检查目的、过程及注意事项，以便取得患者配合 2.安抚患者，消除患者紧张和恐惧情绪。 3.协助患者躺于诊查床，取左侧卧位，放松裤带，暴露臀部。 4.协助检查医师插镜，指导患者放松腹部，密切观察患者病情变化。 5.配合医师完成活检、息肉摘除，止血等。 查后询问患者是否有腹胀、腹痛及排便异常情况。 【健康指导】 指导患者进食。一般患者检查后即可进食，行内镜下治疗者，以无渣食物为宜。 2.告知患者检查后，注意大便颜色，诺出现腹痛、发热等不适，应及时就医。 胶囊内镜检查护理常规 【护理评估】 检查前，询问患者是否做好检查前准备： 饮食要求：检查前一天中餐进流质，晚餐后不再进食饮水（禁食、禁水10~12小时），检查前2小时内不得服药。 检查前24小时内戒烟，男性检查前1天胸部备皮。 肠道准备：检查前一晚20:00~21:00口服导泻药，至最后1次大便无粪渣、无纤维，清水样便。检查前3天内未做过钡餐或钡灌肠检查。 评估患者对胶囊胃镜了解程度，是否有心理顾忌。 检查前评估胶囊内镜及电极品质是否完好，如电池充电、数据记录仪初始化。 【护理措施】 检查前，向患者简单说明仪器的性能、检查目的、过程及注意事项，以取得患者的配合。 吞服胶囊后2小时内不能进食、进水，4小时后进少量饮食，检查结束后可正常进食。 指导患者检查过程中，不能剧烈运动，更不能撞击腰带上的数据记录仪，避免接近强电磁源区域。同时，随时检查闪烁指示灯，出现异常情况应立即查找原因。 检查过程中，观察有无腹痛、恶心、呕吐等不适。 【健康指导】 交待患者吞服胶囊后进食进水要求以及避免接近强电磁源区域。 指导患者观察胶囊排除的情况。通常胶囊在胃肠道内停留8~27小时后随粪便排出体外。 内镜下硬化剂治疗护理常规 【护理评估】 评估患者的生命体征，重点是脉搏及血压。询问有无呕血、便血，了解出血情况。 评估是否备好1~2个单位的同型血液、以备急用。 了解患者的心理状态，是否有紧张、恐惧等心理。 治疗前，检查麻醉剂、硬化剂是否备好。检查静脉硬化注射针工作性状，伸出和收回是否顺畅，针头钝、不带钩方合要求。 【护理配合措施】 治疗前，向患者讲解治疗目的、程序及注意事项，安抚患者，消除恐惧，取得患者的合作。 建立静脉通道，遵医嘱给药。 术中协助医师注入硬化剂，指导患者配合治疗，密切观察病情变化。 术后卧床休息1~2天，然后逐渐增加活动，禁止做下蹲、弓身、弯腰等幅度较大的活动。 术后禁食1天，如病情稳定、出血停止，次日进食流质，术后3~7天内进食半流质，8~10天内逐渐过渡到软食。 术后严密监测生命体征，如脉搏细数、血压下降、皮肤湿冷、出冷汗，甚至呕血，立即报告医师，并做好输血准备。 观察有无并发症的发生，如食管穿孔、食管狭窄。 【健康指导】 交待患者插管时应尽量放松，并做吞咽动作。