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葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床疗效 　　[摘要] 目的 分析和探讨中药葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床疗效。 方法 选取本院80例颈椎病患者，随机分为两组。观察组40例患者，采用中药葛根汤配合牵引的方法对患者进行治疗；对照组40例患者仅给予牵引治疗。两组均治疗21 d（3个疗程），分析两组临床疗效。 结果 观察组治疗后，显效28例，有效10例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组显效24例，有效10例，无效6例，总有效率为85.0%。观察组总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。 结论 中药葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床效果好，且副作用少，不易复发，有一定的临床应用价值。 　　[关键词] 葛根汤；牵引；颈椎病；疗效 　　[中图分类号] R681.5+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（b）-0123-02 　　颈椎病是退行性疾病的一种，也称为颈椎综合征，多由颈神经根、血管或脊髓受压迫或刺激引起，进而累及到头、颈、四肢等部位。其临床表现主要为眩晕、头痛、乏力和颈部肌肉僵直，严重者表现为颈肩部酸痛，且以背部疼痛、四肢局部有放射性疼痛为主[1]。西医主要使用牵引的方法进行治疗，近年来，随着中医药事业的发展，在颈椎病的治疗上，取得了优于西医的临床治疗效果[2]。本文对40例颈椎病患者采用中药葛根汤配合牵引的方法进行治疗，效果较好，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年6月～2010年12月本院80例颈椎病患者，所有患者诊断均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中有关颈椎病的诊断标准，且经X线扫描后确诊。全部患者随机分为两组，观察组40例患者，男10例，女30例，年龄28～68岁，平均（45±2.3）岁，病程6～18个月，平均（7.5±2.5）个月；其中，学生16例，电脑工作者22例，流水线作业工2例；颈椎病分型：8例为神经根型，16例为颈型，4例为椎动脉型，6例为交感型，6例为椎动脉型。对照组40例患者，男18例，女22例，年龄24～63岁，平均（40±2.5）岁，病程7～16个月，平均（9.2±1.5）个月；其中，学生8例，电脑工作者24例，流水线作业工8例；颈椎病分型：4例为神经根型，12例为颈型，12例为椎动脉型，4例为交感型，8例为椎动脉型。所有患者入院时均有不同程度的头昏、头痛及颈肩部不适等临床症状，部分患者还有颈部酸痛及颈部肌肉僵直等症状。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采用牵引的方法进行治疗，根据患者的年龄、体质等情况给予患者每天1～2次，每次1～2 h的牵引治疗，但重量应逐渐增加，一般从3～4 kg逐渐增加到5～15 kg，在牵引过程中应注意患者的反应，如有不适立即停止。具体牵引方式有颌带牵引法、坐位或卧位牵引等，重症患者一般采用仰卧位牵引。观察组患者在对照组治疗的基础上，配合使用中药葛根汤加减治疗，具体组方：葛根20 g，白芍30～60 g，威灵仙10 g，桂枝10 g，麻黄6 g，甘草6 g，生姜9 g，大枣4 g；同时辨证分型，风寒湿痹型加制草乌和细辛、防风、羌活；肝阳上亢型加天麻、钩藤；气血亏虚型加党参、枸杞子；气滞血瘀型加红花、元胡； 偏上肢麻木，臂丛神经牵拉试验阳性，加羌活12 g，独活12 g，威灵仙12 g，木瓜12 g，桑枝12 g；偏头痛、头昏、欲呕或呕吐者，加天麻12 g，半夏12 g，藁本12 g；下肢无力，步履困难者，加山茱萸12 g，龟甲胶12 g，鹿角12 g。每天服用1剂，每剂煎3次，取汁约500 ml，早晚各服用1次。两组患者均给予3个疗程（21 d）的治疗。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：经过3个疗程的治疗后，患者临床表现（如疼痛感）消失，颈部恢复正常活动，且经X线检查颈部退行性病变明显改善；有效：患者临床表现有所减轻，颈部在一定时间内恢复正常活动，在平时工作中仍需注意保健等，X线检查颈部退行性病变部分改善；无效：患者临床不适症状、颈部X线无明显变化或加重。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者经3个疗程的治疗后，观察组总有效率为95.0%；对照组总有效率为85.0%，观察组的总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　颈椎病是老年人较为常见的慢性退行病之一，近现代，随着人们生活方式的改变，一些学生和电脑工作者也成为颈椎病的高发人群，给人们的工作和学习带来了极大的痛苦。现代病理学认为，颈椎