压疮的诊疗与护理规范_图文.pptVIP

感谢您的聆听 压疮诊疗与护理规范 ICU 梁琳琳 课程内容 1.压疮的定义及分期 2.压疮的评分方法 3.压疮的上报制度 4.压疮的防范措施 5.压疮的监控流程 压疮的定义 局部组织的长期受压，血液循环障碍，组织的营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，导致局部组织的破坏和坏死。 以前称之为“褥疮” 现在称之为“压力性溃疡”或“压疮” 压疮的好发部位 坐轮椅 压疮的分期 压疮的分期 压疮的处理 对处于危险的患者采取有效的预防策略， 包括：分析危险因素、降低压力，防止再次受压、评估营养状态、纠正皮肤不良状态、控制疼痛、避免过度的卧床休息和长期的坐位，保持皮肤的完整性。 可疑深部组织损伤和不可分期压疮： 先进行清创，然后根据各期特点采取相应治疗措施，同时采取减压措施，防止再次受压。 健康教育： 向患者及家属强调压疮预防的重要性，介绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理的一般知识，强调经常改变体位、检查皮肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重要性，使患者及其家属能积极配合护理。 压疮的处理 压疮的评分标准 压疮的风险评估与报告制度 一.压疮的风险评估 1，各科室对所有收治患者的皮肤情况进行评估，并填写《压疮评估监控表》，凡评分12分或带入压疮及时报告护士长，病情变化时随时进行再次评估。 2，护士长对护士的评估进行认定并填写《压疮高危病人上报表》48小时内上报到压疮小组，护士长每周跟踪