压疮的预防和护理新进展1_图文.pptVIP

3期压力性损伤---浅溃疡 全层皮肤缺失、可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。 有腐肉或焦痂。 不同解剖位置组织损伤深度存在差异。脂肪丰富区域发展成深部伤口，可出现潜行或窦道。无筋膜、肌肉肌腱、韧带、软骨或骨暴露。 全层皮肤和组织缺失，可见或触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带软骨或者骨头。可见腐肉或焦痂，常有边缘内卷，窦道或潜行。不同解剖位置组织损伤深度有差异。。 4期全层皮肤和组织缺失---深溃疡 不可分期 全层皮肤和组织缺失---损伤程度被掩盖 全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。缺血肢端或足跟稳定型焦痂不应去除。 深部组织损伤 完整或破损局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈黑色伤口床或充血水疱。伤口可迅速暴露组织缺失，也可溶解而不出现组织缺失。 指由于使用诊断或治疗的 医疗器械而导致的压力性 损伤，损伤部位形状通常 与医疗器械形状一致，损 伤可以根据上述分期系统 进行分期。 新增1 医疗器械相关性压力性损伤 使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤， 由于这些损伤组织的解剖特点，损伤无法进行分期。 新增2 粘膜压力性损伤 3 压疮的预防 引起压疮的原因 垂直 压力 剪切力 摩擦力 压力性损伤的特点 Daniel91981）根据