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- 2016-12-29 发布于浙江
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1.呼吸困难缓解,发绀减轻或消失 2.血气分析指标得到改善 3.气道通畅,痰能咳出,痰鸣音消失 4.焦虑减轻或消失 5.意识状态好转 护理目标 4 一般护理 对症护理 病情观察 治疗配合 并发症护理 心理护理 健康指导 护理措施 5 1.休息与体位 卧床休息。协助病人取舒适且利于改善呼吸状态的体位,一般取半卧位或坐位。 一般护理 呼吸衰竭多采用半坐位 2.饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。 对昏迷病人应给予鼻饲或肠外营养。 3.氧疗护理 重要治疗措施 (1)氧疗适应证:呼吸衰竭病人PaO2<60mmHg,是氧疗的绝对适应证,氧疗的目的是使PaO2>60mmHg。 (2)氧疗的方法: 临床常用、简便的方法是应用鼻导管或鼻塞法吸氧,还有面罩、气管内和呼吸机给氧法。缺氧伴CO2潴留者,可用鼻导管或鼻塞法给氧;缺O2严重而无CO2潴留者,可用面罩给氧。 吸入氧浓度与氧流量的关系:吸入氧浓度(%)=21+氧流量(L/min)。 鼻导管 面罩 (3)氧疗的原则: ①I型呼吸衰竭:多为急性呼吸衰竭,应给予较高浓度(35%<吸氧浓度<50%)或高浓度(>50%)氧气吸入
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