咯血病人的护理1_图文.pptVIP

护理 黄 玲 2013-01-21 病例介绍 患者，男性，周致义，56岁入院前30年，因受凉后反复出现阵发咳嗽，咯黄脓痰伴咯血，多为痰中带血丝，无放射性疼，无胸疼及呼吸困难，以后每感受凉及季节变化时好发，予以抗感染,止血对症治疗后，症状得到缓解。3年前患者逐渐出现活动后气促，喘累，夜间有气紧胸闷感，偶见双下肢水肿，在大坪医院就诊胸片CT提示“支气管扩张”。。入院前3小时，患者于家中静坐时突然发生咯血，为鲜红色量约为50ml，伴黄色脓痰，咯痰量较平时增多，无胃寒发热；无潮热盗汗；伴稍活动后气促，休息可缓解，为求近一步診治，急症科以‘支气管扩张伴咯血’感染收人我院呼吸科，患者自患病以来，精神食欲欠佳，夜间休息差，大小便尚正常，体重无明显改变。1月13号患者咯血不止，转入我院ICU进行治疗。 尿液： 痰培养 电解质 入科治疗：给予双枪气囊管压迫止血，患者咯血暂时得到控制。1月16号，患者未见咯血，氧饱和度及血气检查，各方面指标稳定，拔出双枪气囊管。 定义：支气管扩张 是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏，引起的慢性异常扩张。 P1、有窒息的危险 与大咯血，病人极度紧张或无力咳嗽，有可能导致血液阻塞大气道有关。 I1、（1）绝对卧床休息，尽量避免少搬动病人，减少肺 活动度，取