基本公共卫生服务项目高糖培训_图文.pptVIP

高血压和糖尿病患者健康管理率未达标； 复核高血压和糖尿病健康管理率和规范管理率误差较大； 体检表和随访表中存在漏项和缺项：如用药情况和血糖未填写；药品名称不准确，如硝苯地平缓释片描述为硝苯地平等； 未达到至少四次面对面随访； 现场抽查血压和血糖控制率未达标。 浅蓝色加下划线表示强调。 * * * 浅蓝色加下划线表示强调。 * * * 红色下划线斜体表示有所修改和完善的地方 * 红色下划线斜体表示有所修改和完善的地方 * 红色下划线斜体表示有所修改和完善的地方 * * * （一）慢性病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。 （二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》和《中国2型糖尿病防治指导》对慢性病患者进行健康管理。 * 慢性病患者健康管理服务规范 服务要求 （四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。 （五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。 （六）每次提供