川崎病的治疗进展(huangmin)_图文.pptVIP

上海地区2003～2008年新一轮KD流行病学调查，其发生率较前仍略有升高 CAL发生率也无明显改变 研究表明KD可能是成年后缺血性心脏病的高危因素之一 冠状動脈病変预后 ４mm以下的小型冠状動脈瘤在１年以内大部分消失 ４－６mm者70％１-２年内恢复正常 ８mm以上大型冠状動脈瘤約半数可能演变为狭窄性病変（血管内膜增厚、血栓形成） 川崎病冠状动脉病变临床处理建议 冠状动脉扩张性病变的诊断标准 (1)小于5岁儿童冠状动脉主干直径3 mm，5岁及5岁以上儿童4 mm (2)冠状动脉局部内径较邻近处明显扩大(≥15倍) (3)冠状动脉内径z值≥2．0 华法林 0．05～0．12 mg／(kg·d)，1次；3—7 d起效；剂量调整期间每周测国际标准化比率，稳定后每1～2个月测1次。不良反应为出血 注意事项：调整国际标准化比率至1．5～2．5；如有出血应用VitKl中和 降低华法林药效的因素：巴比妥盐、激素、利福平、波生坦及富含VitK的食物，如豆、菠菜、绿色蔬菜、绿藻和绿色饮料 提高华法林药效的因素：水合氯醛、非甾体类消炎药、胺碘酮、他汀类、抗肿瘤、抗生素、抗真菌药、波立维 低分子肝素 年龄12个月：治疗：3 mg／(kg·d)，分2次；预防：1．5 mg／(kg-d)，分2次。年龄12个月：治疗：2 mg／(kg·d)，分2次；预防：1 mg／(kg·d)，分2次。 需皮下注射，2