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尿液分析 赵海平 尿液标本采集和处理 尿液标本采集 尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变，其检验结果准确性直接关系到疾病的诊断与治疗。为了保证检验结果的可靠性，必须坚持全面质量管理（TQM),保证尿液标本完整性。 任何检验必须分三步走：分析前、分析中、分析后 。 分析前指“从临床医师开出医嘱起始，按时间顺序的步骤，包括提出检验申请，患者准备，原始标本采集，运送到实验室在实验室内传送，之分析检验程序启动”。 1.尿液分析前质量保证的主要内容：尿液标本正确、合理、规范化的采集处理。 2.不合格的尿液标本其检验结果并不反映患者的实际状态，即使使用质量最优的试剂、最好的仪器设备、最具经验的检验人员，也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。 质量保证主要是三个方面： 1.患者状态和标本放置时间。 2.药物影响。 3.尿液采集过程的影响，包括标本采集操作规程、标本采集器材要求、运送接收制度、标本标识唯一性和标本拒收制度。 标本种类及采集方法 1.随机尿：标本新鲜、易得，最适合门诊、急诊患者的尿液筛查试验。 2.晨尿：指清晨起床、未进早餐和做运动之前尿液。可用于肾浓缩功能的评价、及细胞病理成分分析。 3.计时尿：采集规定时间段内的尿液标本，如收集治疗后、进餐后、白天或卧床休息后3h 12h 24h内的全部尿液。 24尿：规范采集尿标本最为困难，要求患者密切配合