小儿麻醉的舒适化_图文.pptVIP

小儿麻醉前的禁食问题 原则 术前避免食用高脂高蛋白类食物，鼓励食用软质或流质类食物 不主张长时间禁食禁饮 提倡术前2h进饮含糖清亮液体（5ml/kg） 外伤、急腹症等患儿视为饱胃 小儿麻醉前用药 小儿需要麻醉前用药吗？？ 国内麻醉前用药还是上世纪50年代开始的常规程序，鲁米那+阿托品模式沿用至今，小儿麻醉也难幸免。 目前很多专家学者开始质疑这一模式，尤其是小儿麻醉前。 争论：麻醉前用药，利弊还是弊利？ 怎么顺利让患儿入手术室 病房建立可靠静脉通路的重要性 拒绝粗暴的使患儿与父母分离 丙泊酚（2-3mg/kg）+0.2%利多卡因静注 尽可能缩短患儿在手术室清醒的时间 选择气道器具 原则 面罩鼻咽通气道口咽通气道喉罩气管导管 右美在小儿中的使用 使用原则 慢！！禁止静脉推注！！ 1.静脉泵注 使用前以0.9%的氯化钠注射液稀释，负荷量和维持量均使用4?g/ml浓度 负荷量： 1 μg/kg ,bum 10 min，维持量：0.2 ~0.7 μg/kg/hr 2.鼻腔滴注 使用前以0.9%的氯化钠注射液稀释，使用10?g/ml浓度，负荷量： 1 μg/kg ,1.5h后追加半量 3.气管导管滴注 使用前以0.9%的氯化钠注射液稀释，使用4?g/ml浓度，负荷量： 0.6μg/kg ， 1h后追加半量 我们的处理方法 除了较人性化的