气管插管护理_图文.pptVIP

气 管 插 管 及 气 管 切 开 石河子大学第一附属医院ICU 匡 重 伸 气 管 插 管 术 鼻腔 有无松动吁齿，或新近长出的乳齿或恒齿 有无固定牙冠或牙桥 有无活动性牙桥或假牙，术前应摘下留在 病房 有无异常牙齿 插管前检查与评估 正常人颈部能随意前屈后仰左右旋转或侧弯。正常前屈为165度，后仰大于90度。如果后仰不足80度，提示颈部活动受限，插管可能遇到困难，见于颈椎病变；颈部病变；过度肥胖或先天性疾病 此类病人可有正常的张口度，但不能充分显露声门，多采用盲探或其它插管方法，以经口手指探触引导插管较为实用 插管前检查与评估  能见到的咽部结构 实际能显露声门的程度 Ⅰ类 软腭、咽峡弓、 悬雍垂、扁桃腺窝、 声门可完全显露 咽后壁 Ⅱ类 软腭、咽峡弓、悬雍垂 仅能见到声门后联合 Ⅲ类 软腭、悬雍垂根部 仅能见到会厌顶缘 Ⅳ类 软腭 看不到喉头任何结构 插管前检查与评估 两种常用的气道评估方法 插管前检查与评估 咽腔炎性肿物（扁桃体肥大扁桃体周围脓肿咽后壁脓肿） 喉病变（喉癌喉狭窄喉结核声带息肉会厌囊肿喉外伤喉水肿）及先天性畸形（喉结过高