泪道疾病_图文.pptVIP

Thank You for Your Attention! 泪器病 长沙爱尔眼科医院 一、概述 结构 泪器在结构上可分为泪液分泌部和泪液排出部 分泌部（泪腺）包括：泪腺、副泪腺（Krause腺、Wolfing腺）、结膜杯状细胞 排泌部（泪道）包括：泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 泪液膜 泪液在眼球表面形成膜 主泪腺、副泪腺、杯状细胞、眼睑腺体等分泌 弱碱性，含少量蛋白、无机盐及溶菌酶 副交感神经调节 三层：外-内分脂质层、水样层、粘蛋白层 流泪、泪溢 产生的泪液过多流出眼睑造成流泪 泪道排出障碍（如炎症、阻塞等），使泪液不能流入鼻腔而导致泪溢 二、泪液分泌系统疾病 泪腺炎 各种原因引起的泪腺组织炎症性疾病的总称 分急性与慢性两种 急性泪腺炎表现为单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或分泌物，检查可见上眼睑S形弯曲，眼球向下、内移位，运动受限，可伴耳前淋巴结肿大，体温升高，头痛等全身表现。治疗针对病因治疗，全身抗生素等治疗，必要时加用激素，脓肿形成后切开排脓 慢性泪腺炎多为双侧性，可由急性泪腺炎迁延而来，慢性泪腺炎伴有腮腺肿大者称 Mikulicz综合症。检查可见眼睑外上无痛性肿块，药物治疗无效时考虑手术切除 泪腺肿瘤 ５０％为炎性假瘤或淋巴样瘤 ，５０％为上皮源性肿瘤 多形性腺瘤（泪腺混合瘤）占５０％ 泪腺囊样性腺瘤20~25％ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅴ Ⅳ