气管切开术后护理_图文.pptVIP

气管切开术病人护理 概述 气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术。是将颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开，将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。主要适应于喉梗阻、下呼吸道阻塞、头颈部大手术等。 物品准备 气管切开包、消毒套管一副、无菌手套、皮肤消毒用品、生理盐水、吸引器、吸痰管、吸氧装置、照明灯、利多卡因、注射器、无菌纱布。 术中配合 病人仰卧，肩背部垫一个小枕，将病人头后仰并固定于正中位，使下颌、喉结、胸骨切迹在同一直线上。气管向前突出、暴露。严重呼吸困难不能平卧者，可取半卧位，头向后，但不宜过度后仰，以免加重呼吸困难。 颈部皮肤消毒后，操作者带无菌手套，铺无菌巾。 利多卡因做局麻，昏迷者可免。 切开后，撑开气管切口，吸出气管内分泌物及血液。 插入合适的气管套管后，将套管的带子以外科结缚于颈后固定。最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。 2-4　自下向上挑开气管第3～4软骨环 气管套管选用表 术后护理 1.病情观察 1.1生命体征的观察 同危重病人的一般观察，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识及瞳孔。呼吸不易观察时，可用棉花丝放在管口，看是否上下飘动。 1.2出血的观察 切口少量出血属正常，一般在手术后24小时