消化系统疾病诊治_图文.pptVIP

急性胃炎诊断标准  诊断：依靠病史及临床表现，内镜检查确诊 内镜下表现：弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 急性胃炎诊断标准 粘膜红斑及出血：红斑位于胃底，点片状，大小不一，并可见 出血灶 急性胃炎诊断标准 粘膜出血：胃底部粘膜广泛出血，点状或小片状，并密集融合成片，色鲜红 粘膜出血：胃窦及胃体交界处粘膜广泛出血，点片状，色红 急性胃炎的治疗 病因治疗 去除病因，停止一切对胃有刺激的饮食和药物 对严重原发病预防性使用抑酸药 对症处理 解痉—Atropine、Probantin、654-2 止吐—胃复安 抑酸—H2受体阻滞剂或PPI（奥美拉唑） 纠正水、电解质失衡，呕吐、腹泻严重者应输液 存在上消化道出血者同时予以止血等治疗 生活方式的干预 暂时禁食或流质饮食 多饮水 慢性胃炎诊断标准 1.病史和体检：无特异性，不能作为确诊的依据 2.X线检查：无多大价值，只能作为排他性诊断 3.胃镜检查：是确诊的主要依据 浅表性胃炎：红斑(点、片状、条状)，粘膜粗糙不平， 出血点／斑； 萎缩性胃炎：粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗， 皱襞细小 慢性胃炎诊断标准 CSG粘膜红斑：红斑呈片状，较密集地分布于胃窦四壁 CAG：轻度并粘膜糜烂 慢性胃炎诊断标准 CAG：粘膜变薄，血管透见 CAG粘膜粗糙伴点状出血：胃窦部