第21章 螺旋体_图文.pptVIP

流行环节及特征 动物宿主：野生和驯养的哺乳动物，其中以鼠和鹿较为重要。 传播媒介：主要是硬蜱 。 流行地区和高发季节：我国东北和内蒙古等林区，5-6。月为高发季节。 亚洲全沟硬蜱 致病性与免疫性 致病物质： 伯氏疏螺旋体能粘附并侵入靶细胞，但相关致病因子尚未肯定。内毒素样物质（ELS）具有类似细菌内毒素的毒性。 致病过程与临床特征： 慢性全身感染疾病，病程分三期。 早期局部性感染：疫蜱叮咬处出现移行性红斑（ECM），伴有发热、肌肉和关节疼痛、局部淋巴结肿大。 早期播散性感染：继发性红斑、面神经麻痹、脑膜炎。 晚期持续性感染：慢性关节炎、神经炎和萎缩性肌皮炎。 免疫性：抗感染主要依赖于特异性体液免疫。 Erythema chronicum migrans (ECM) 移行性红斑 ECM初为红色斑疹或丘疹，继而扩大为圆形皮损，边缘鲜红，中央呈退行性变，多个ECM重叠在一起可形成枪靶形。 微生物学检查及防治原则 微生物学检查： 病原学检查：体内螺旋体数量较少，难以分离培养，但可用PCR检测皮损及血液、关节液等标本中DNA片段 。 血清学检查：常用免疫荧光法和ELISA，但需用免疫印迹法确定其特异性 。 防治原则 预防：避免蜱叮咬，目前尚无疫苗。 治疗：强力霉素、青霉素和头孢菌素类药物。 回归热螺旋体 生物学性状： 运动活泼，Giemsa染色呈紫红色 致病性： 引起