肺结核预后_图文.pptVIP

结核病在人体的发生与发展 结核病分类标准 预后 结核病在人体的发生与发展 （一）原发感染 （二）结核病免疫和迟发性变态反应 （三）继发性结核 （一）原发感染 首次吸入含菌气溶胶 类脂质等成分抵抗酶类破坏 菌存活，肺泡巨噬细胞内外生长繁殖 肺组织炎性病变 肺内引流淋巴管到达肺门淋巴结 气管支气管淋巴结肿大 良性过程或结核分枝杆菌休眠 （三）继发性结核 一慢一快；一内一外 （二）结核病免疫和迟发性变态反应 免疫力：结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫。 结核菌感染――肺泡巨噬细胞分泌 IL1、IL6， TNF-α――淋巴、单核细胞聚集――结核肉芽肿，限制结核分枝杆菌扩散并杀灭结核分枝杆菌。 Koch现象 结核病分类标准 原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核（包括：浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎和纤维空洞性肺结核） 结核性胸膜炎 其他肺外结核 菌阴肺结核 原发型肺结核 初次感染结核菌， 多见于儿童 好发于肺通气较大部位 结核菌素试验强阳性 临床症状轻微而短暂 原发综合征 胸内淋巴结结核 ②血行播散型肺结核 急性血行播散型肺结核 亚急性、慢性血行播散型肺结核 好发人群 婴幼儿、青少年（成人少见） 成人 发病情况 抵抗力低下，大量结核杆菌经血性进入肺部 人体免疫力较高，少量结核杆菌经血行入肺 起病情况 起病急，