肺孢子菌肺炎_图文.pptVIP

卡泊芬净——目前, 应用卡泊芬净治疗PCP还只是个例报道 为棘白菌素类抗真菌药物。 抑制β-(1,3)-D-葡聚糖的合成导致细胞壁完整性和渗透稳定性的破坏及细胞溶解,为抗PC的机制。 目前已有人应用卡泊芬净治疗婴儿型PCP、器官移植后PCP 、老年人PCP,取得了较好的疗效。 国内文献1刘一等.卡泊芬净治疗肾移植术后肺孢子菌肺炎1例.实用医学杂志，2008，24（6）：1078. 患者男, 25 岁, 因“ ‘慢性肾功能不全’行同种异体肾移植, 术后口服“骁悉、新山地明、强的松三联抗排异治疗3月，咳嗽咳痰伴活动后气短、发热1周”入院。肺部CT: 双肺磨玻璃样改变。行经支气管镜肺泡灌洗查到PC。SMZCo 2 片，3次/d口服, 甲强龙40mg, 2 次/d。治疗近1 周病情无改善, 因肾功能异常,未增加磺胺剂量。加用卡泊芬净70 mg, 次日改为50 mg, 连用2d, 后减为33 mg, 连用3 d, 4天后患者呼吸困难明显减轻, 体温恢复正常,复查血气示低氧血症明显改善, 复查肺CT: 双肺病变有所吸收。 治疗前 治疗后 国内文献2张进川等.卡泊芬净治疗老年卡氏肺孢子菌肺炎一例.中华结核和呼吸杂志，2006，29（7）：463-465. 患者男性，93岁，有COPD病史30余年，曾有多次肺炎及反复抗生素使用史，有机械通气史1次。因呼吸