肠杆菌_图文.pptVIP

第二阶段 极期 在肝、脾、肾、胆、骨髓等部位繁殖。由巨噬细胞带入血液（第二次菌血症），胆内细菌排入小肠，部份随粪便排出，部分进入肠内淋巴组织而激发迟发型超敏反应，可造成肠出血及肠穿孔。 此阶段为临床上的第2、3周，出现持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤玫瑰疹、全身中毒症状显著。 伤寒临床症状 伤寒玫瑰疹 伤寒肠穿孔 伤寒典型病程 第三阶段 恢复期 病程第4、5周，体温正常，食欲好转；通常在一个月左右完全康复。 自粪便或尿液继续排菌3周至3个月，甚至1年，称恢复期带菌者。 约有3%的伤寒患者成为慢性带菌者。 肠炎型食物中毒 临床表现：发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；为摄入污染沙门菌的食物，细菌在肠内繁殖所致。 引起细菌：鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌。 败血症 引起细菌：猪霍乱沙门菌、希氏沙门菌、 鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门菌。 血培养阳性率高。 无症状带菌者 伤寒玛丽（微生物学经典病案） 玛丽1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国。起初她给人当女佣。后来，她发现自己很有烹调才能，于是转行当厨师，拿到比做女佣高出很多的薪水。玛丽对自己的处境非常满意。  1906年夏天，纽约的银行家华伦带着全家去长岛消夏，雇玛丽做厨师。8月底，华伦的一个女儿最先感染了伤寒。接着，华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们消夏的房子住了