胃癌术后肠内营养_图文.pptVIP

胃癌术后肠内营养支持治疗 营养支持概述 外科患者营养不良发生率普遍较高，胃肠道肿瘤患者术后处于中度以上应激状态，分解代谢旺盛.再加上术后病人发热，满足不了机体内在应激状态下的营养需求，合理的营养支持及护理措施，可防治营养不良，改善患者预后. 1976年Bistrian对美国某医院住院患者进行营养调查： 内科住院患者的44%，外科住院患者的50% 存在蛋白质—热量营养不良。 1985年 赵扬冰：普外科非急诊住院患者40%存在蛋白质—热量营养不良。 1989年江西医学院吴兆敏：普外科住院患者中47%存在有蛋白质—热量营养不良。 近年研究明确指出营养不良可使T细胞和B细胞的酶系统发生损害，免疫球蛋白浓度降低，从而影响机体的免疫功能。 TPN的发展历史： 1967年．Dudrick 和Wilmore 用动物研究证明胃肠外营养与经口进天然食物一样,可使小狗生长发育,证实了肠外营养的有效性. 经锁骨下静脉插管输入高热卡和氮源于临床获得成功，提出了TPN（全静脉营养）的名称。当时在我国称为“静脉高营养”。 TPN的发展历史： 70年代认识到过高的营养、热量会有损于病人的心，肝，肾功能，对代谢做了进一步的研究,提出过度的营养与营养不足同样对机体有害。强调临床上使用“完全胃肠外营养支持（TPN）”和“完全胃肠内营养支持（TEN）”概念。进行科学合理的营养支持。 TPN存在的问题