变态心理学-蓝武功.ppt

一、精神分裂症 什么是分裂：知、情、意的不协调或脱离现实 总患病率为0.1% 青春型 紧张型 偏执型 单纯型 起病缓慢 意志减退 退缩、懒散 早年起病 情感淡漠 预后不良 占1 ～ 4% 联想障碍 精神活动紊乱 思维松散破裂 行为愚蠢幼稚 低级意向亢进 预后较好 占8～30% 精神运动性抑制障碍 紧张性木僵 紧张性兴奋 起病急 预后好 占7～17% 妄想 幻觉 青中年为主 预后较好 占50%以上 病例分析 [病例]男，18岁，因一年来疑人迫害，数次自杀未遂，半年来自语自笑，追求异性，感到有仪器控制自己而入院。 患者有阳性家庭史，外祖母患精神病多年，怀疑丈夫有外遇。个人史，病前性硌敏感多疑，胆小害羞。 病人在4年前被评为“三好生”，为此受同学议论，生闷气少语。2年前出现学习成绩下降，入睡困难。入院前1年因高考落榜，受家人埋怨。后出现明显行为和思维异常，有时讲“我要跳楼”，曾企图跳楼、触电未遂。怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐痰。入院前半年，自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，哥哥爸爸再见了，拜上帝，仪器控制我”，“某某某，我爱你。”性欲望亢进，裸体，秽语。 入院前3个月曾在某地方医院服用精神科药物，精神症状无好转。出现手抖、流涎、身体扭转痉挛和吞咽困难等药物性帕金森综合症状。 入院体检：除上述帕金森症状外，身体、神经系统检查无阳性所见。 入院时