2013ACCAHA血脂指南.pptVIP

管理建议 他汀类药物疗效及安全性监测 启动治疗或调整用药剂量后4~12周需复查空腹血脂水平，此后每3~12个月复查1次 若有其他临床指征，需检测相应指标 优化他汀类药物治疗 不能耐受中到高强度他汀类药物治疗的患者，将药物剂量调整至所能耐受的最大剂量 管理建议 改善药物疗效 加强患者依从性、严格改善患者生活方式 当患者ASCVD风险较高，且他汀类药物已用至最大强度仍未取得预期疗效时，可在权衡利弊、确认获益大于风险时加用非他汀类药物类调脂药物 对于具有他汀类药物应用指证但无法耐受他汀类药物治疗者，可在谨慎评估前提下应用非他汀类药物类调脂药物 指南的积极意义 强调对于病人进行整体评估，以病人为中心 以减少ASCVD事件为目的，而非仅关注LDL-C的降低及动脉粥样硬化的减少 引领了治疗理念的变革，贴近临床，简单易行，对明确获益人群给予治疗方案的推荐 Right Patients, Right Statin， Right Dosage 针对特定的高危患者群，使他汀应用范围更广泛 – ACS，老年人，糖尿病，高血压 不仅仅与安慰剂对照 – 与常规治疗或活性药物对照 早期研究：与安慰剂相比，证实他汀可降低死亡率和心血管事件发生率 1994 4S 1995 WOSCOPS 1996 CARE