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急性多发伤的急救与护理 急性多发伤：在同一致病因素下，人体两个或两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤创伤，其中有一处使危及生命的严重创伤或合并创伤性休克的。 同时 单一致病因素→两个部位 →危及生命 相继 易发部位及合并症 易发部位 主要病理变化 损伤脏器 合并症 头部 高颅压 脑 脑疝 胸部 换气不足 心、肺 循环功能不全 ARDS 腹部 肝、肾 肝功不全 肾功不全 骨盆 失血性休克 膀胱、子宫、大血管 四肢 骨折 特点：1、病情复杂，紧急，变化快。 2、生理紊乱严重 3、伤势重，易休克、易缺氧、易感染 4、易漏诊 5、并发症多 6、对机体损害大，易残疾，预后差。 抢救中的误差 对休克前期的生命体征的反应不足 对休克病人处理欠妥当：输液输血的速度太慢，无法及时纠正休克 休克不适当的的操作检查，搬运患者。 对颅脑外伤合并出血认识不足，脑出血患者可有意识清醒，表现为烦躁，嗜睡，呕吐，往往易延误病情。 对伴有胸外伤、气血胸处理不及时 对较大较复杂的病情因条件有限不能及时手术 评估 一看：血染（出血量）、苍白（休克、内出血）、颈静脉怒张（静脉回流受阻、）紫绀（缺氧）、血尿（