黑龙江省留学回国人员择优资助申请表.doc

黑龙江省留学回国人员择优资助申请表 ( 类) 姓 名 工 作 单 位 隶 属 部 门 申 请 日 期 申报地区（部门） 黑龙江省人力资源和社会保障厅制 填 表 须 知 1、本表由黑龙江省人力资源和社会保障厅统一提供。 2、本表作为留学回国人员申请黑龙江省留学回国人员择优资助经费创业类、启动类资助用表。 3、对表中的有关栏目，分别由组织或个人如实、认真填写。 4、表内项目本人没有的，一律置空。 5、填表前请阅读“填表说明”（附后），有问题可向发表部门咨询。 6、本表一式六份，打字填写。 一、基本情况 姓名 民族 性别 相 片 工作单位 隶属部门 身份证/护照号 出生日期 出生地 从事专业 技术职务 单位类别 事业 企业 单位性质 国有 民营 个体 合资 外资 其它 申请类别 申请金额 万元 毕业学校 毕业时间 取得学位 博导 是、否 留学国别 留学起止年月 现居住地址 邮编 联系手机 E-mail 获奖励情况 获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度 主要学术兼职 学术团体名称 兼职时间 兼任职务 二、个人简介（限1500字） 1、申请人学习、进修、工作情况； 2、最能代表申请人贡献和水平的论文、著作等，并注明发表时间、 刊物名称等； 3、贡献、水平以及所产生的社会和经济效益。 三、主要成果业绩（近五年） 级别 项目及专利名称 鉴定、批准部门 类别 等级 排名 批准 时间 备注 省部级以上 地厅级 其他 注：获奖励情况不得在此重复填写。 四、在研项目 级别 项目名称 批准立项单位 排名 立项 时间 结项 时间 备注 省部级以上 地厅级 其他 五、申请资助经费的研究课题简介（限1500字） 1、课题研究的依据和意义，课题研究目标内容、拟解决的关键问题； 2、拟采取的研究方法、技术路线并做可行性分析； 3、预期目标成果，社会或经济效益； 4、已具备的研究条件。 六、经费预算 序 号 预算支出项目 金额（万元） 七、推荐 所在单位意见 （盖章） 年 月 日 主管部门意见 （盖章） 年 月 日 填 表 说 明 1、封面类别填写：根据所申请资助的类别在“创业、启动”二项中选一项填在括号内。 2、姓名：长度在５个汉字以内，姓名超过５个汉字的，应做压缩处理。 3、资助类别：填写所要申报的资助类别（创业类或启动类）。 4、出生地：填写市（地）；出生在国外的，填写出生国家名称。 5、毕业时间：取得最高学历的毕业时间。 6、毕业学校：取得最高学历的毕业学校。 7、取得学位：取得的最高学位。 8、关于获国家奖励情况的填写： 奖励种类：国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖，省部级奖以及其他获奖项目； 获奖等级：排名及年度均按获奖证书的等级、排名和年度填写。 9、隶属部门：单位上级主管部门名称。 10、课题类别 　　（1）国际项目：国际合作研究项目； 　　（2）国家项目：国家攻关项目、国家重大基础研究项目、国家重点基金项目、国家863计划项目、国家火炬项目、国家星火计划项目，以及国家级其它项目等； 　　（3）省部项目：省部级重点项目、省部级其它项目； 　　（4