A腹腔镜外科介绍分析.ppt

世界首例 经阴道腹腔镜胆囊切除术 NOTES手术在腹壁不留下手术瘢痕，可以取得令人满意的美容或心理微创效果。术后无明显疼痛，住院时间缩短，可以较快恢复正常工作。 目前NOTES仍处于试验阶段，进入临床应用还要有个过程。其存在的主要问题是技术难度较大，器械、设备需要改进，以及器械经“自然腔道”进入腹腔可能带来的污染和“自然腔道”切口的妥善封闭等。 LC与开腹胆囊切除相比，总体并发症下降50% LC是胆囊切除的金标准、首选 微创外科 腹腔镜外科与传统外科的区别及特点  区 别 入路方法 CO2气腹 组织损伤程度微小 组织损伤的减少 无“开腹术”，腹壁损伤微小 避免手、金属牵引器、纱布堵塞的较大损伤 心脏、肺部功能障碍显著减少 胃肠功能恢复早：5.5ｈ对46.5h 腹腔镜外科特点 需借助特制设备 通过显示器的二维图像手术 通过加长的器械进行操做 手术相对局限，不能涵盖所有开腹手术 对术者要求高，须有扎实的开腹手术经验 创伤小、恢复快、美观、患者易接受 腹腔镜外科与传统外科共同点 腹腔镜外科是一种手术方式，两者对疾病的认识是一致的。 同样切除、修复、矫正病变器官和组织。两者疗效相同。 传统外科是腹腔镜外科的基础，两者遵循的手术原则、解剖过程是相同的。 微创外科 微小危险 腹腔镜的特殊并发症 穿刺部位出血、疝、感染 热损伤，套管针、气腹针损伤