2016-3-29 3 降血糖药-胰岛素__培训课件.ppt

? ? ? ? ? ? 4 mmol/l 7 mmol/l 什么是低血糖? 空腹血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l 餐后2h血糖值：7.8mmol/l 糖化血红蛋白值：7% 低血糖值：一般患者 2.8mmol/l 糖尿病患者3.9mmol/l ? ? ? * * “幸福美满的生活， 来自于战胜疾病 的信念…” 我能改变糖尿病 I Can Change Diabetes 切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。笔芯在开封使用后可在常温下保存4周。 * 已开启胰岛素，可在室温（25℃左右）、阴凉的条件下保存28天。也可在2℃～8℃的温度条件下储存，但在注射前，最好先放在室内让胰岛素回温（注射前提前30分钟将胰岛素从冰箱中取出），这样可避免注射时不舒服的感觉，同时也能减少对皮下组织的刺激。 * 进食时间与注射时间须相互配合；饮食中须保证碳水化合物的含量，而不能仅以蛋白质、脂肪类食物替代碳水化合物，由于活动量增加或劳动强度加大，应定时增加饮食量，以防低血糖反应。 * 外出就餐或赴宴注意事项： 注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制 可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询 节制饮酒 * 预防运动中的低血糖应注意以下几点： 尽可能在饭后1-2小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 运动前，应避免在运动中要使用的肢体注射胰岛素 较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加 * 预防运动中的低血糖应注意以下几点： 若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生 适当减少运动前的药物剂量 可在运动前及运动中间适当加餐 2. 有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖 * 胰岛素可以帮助你将血糖控制在一个较好的范围之内.应用过程中可能会出现短暂的血糖低于3.9mmol/L,称为低血糖. * * 低精蛋白锌胰岛素注射液 （中效胰岛素） * * * * 精蛋白锌胰岛素 (长效胰岛素)Protamine Zinc Insulin (PZI) 作用与用途：作用同胰岛素相同，主要较胰岛素吸收缓慢而作用均匀，维持时间较低精蛋白胰岛素还要长，持续时间可达24-36小时，用于轻型和中型糖尿病。 用法用量：皮下注射：于饭前半小时注射，一天10-20u。 副作用及注意事项：同低精蛋白胰岛素。 作用缓慢，不能作酮症酸中毒的急救，不能用于静脉注射。 * * * * 精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R） * * 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R） * * * * * * 甘舒霖30R（30/70混合重组人胰岛素注射液）， 主要组成成份：活性成份：重组人胰岛素；非活性成份：甘油、苯酚、鱼精蛋白、磷酸氢二钠。 适应症：Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病  * * 用量： 剂量应根据患者的病情个体化。 个体胰岛素需要量通常在每日每公斤体重0.3～1.0国际单位之间。 对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制，可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生。因此，建议对血糖水平进行密切监测。 注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。 用法:皮下注射或静脉注射。  * * 甘舒霖R（重组人胰岛素注射液） * * * * 适应症：1型或2型糖尿病。 用法用量：本品为无菌水溶液，于餐前15 分钟左右皮下注射，具体时间由医生根据患者病情决定。 药代动力学：本品皮下注射，因个体差异药物的起效和持续时间差异较大，一般注射后30 分钟起效，1～3 小时达高峰，持续约4～8 小时。  * * 到底讲不讲？ 看时间 * * * * 糖尿病治疗之 胰岛素 ?the?treatment?of?diabetes with Insulin 门诊西药房 yaoxinkailz 一、糖尿病 （一）概念 （二）流行病学 （三）并发症 （四）诊断标准 二、胰岛素 （一）作用机制（二）适应症 （三）注意事项 （四）注射方法 （五）不良反应（六）具体分类 * * * * * （一）概 念 胰腺的内分泌部分称为胰岛 糖尿病：以高血糖为特征，由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起糖、脂肪、及蛋白质代谢紊乱全身性疾病。临床表现为“三多一少”证。 * * 2010年3月 项目历时1年，覆盖中国14个省市，共46239人参与了本次糖尿病筛查，这也是迄今为止规模最大 的中国糖尿病流行病学调查。 （二） 糖尿病: 现代生活的主要流行病 结论一：糖尿病前期已没有城乡差别 20岁以上的中国成人糖尿病患病率为9.