凝血功能障碍患者麻醉处理流程__培训课件.pptxVIP

凝血功能障碍患者麻醉处理流程 前 言凝血功能障碍主要有两大方面：1.疾病影响：如血友病、血管性血友病、VitK缺乏症2.服用各种抗凝药物随着心脑血管疾病发病率的升高，服用抗凝药物的患者增多，凝血异常增加了区域麻醉的风险---凝血功能正常者，严重并发症的概率低---使用抗凝药者，血肿的风险增加，一旦发生椎管内血肿或深部血肿，可能造成严重的不良后果（截瘫、神经损伤、大量失血、压迫气管等）内皮损伤生理性止血示意图血小板激活血小板聚集ADP 胶原 TXA2（血栓烷A2）凝血酶IIa纤维蛋白纤维蛋白原组织因子凝血瀑布凝血酶原II血液凝固Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2008(34)4: 417-428凝血机制及监测项目 内源性凝血系统 外源性凝血系统 XIIaVIIa - IIIXIa PTAPTTIXaVIIIaXa血小板激活VaIIa纤维蛋白原纤维蛋白TT怎样理解各种凝血成分的作用？血小板 砂子 凝血因子 水泥纤维蛋白 钢筋凝血障碍疾病相关问题影响凝血的疾病有哪些1、血管壁异常的出血性疾病：遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性紫癜（过敏性紫癜、药物性紫癜）2、血小板异常的出血性疾