胰岛素类似物的设计应用__培训课件.ppt

* One or more snacks may be an integral part of the lifestyle of some patients. With a conventional regimen of soluble human insulin, this can prejudice preprandial control at the next mealtime, but with NovoRapid?, adding an additional injection with the snack allows control to be maintained Data show that rapid-acting insulin analogues are capable of controlling PPG levels even following a high-carbohydrate meal. This implies that some of the dietary restrictions conventionally placed on people with diabetes may not be applicable if they are well controlled on NovoRapid?. suitably motivated and informed patients may also tailor their regimen to a particular meal composition using carbohydrate counting. Proper basal insulin therapy also allows patients treated with NovoRapid? to delay a meal, since there is little overlap in bolus insulin action from one mealtime dose to the next. * 患者注射诺和锐后，其白天及晚上的血糖水平都明显低于常规人胰岛素，而夜间的血糖水平高于常规人胰岛素，使患者在获得良好的血糖控制的同时不会发生夜间严重低血糖事件。 * 在有近800名患者参与的在欧洲进行的大规模平行对照研究中，使用诺和锐的患者糖化血红蛋白水平明显低于常规人胰岛素组，并且这个差异可以维持3年以上而不会增加严重低血糖事件。 * 诺和锐与常规人胰岛素相比，夜间严重低血糖事件减少72%. * 对于从常规人胰岛素转换成诺和锐的糖尿病患者来说，使用诺和锐时应注意以下几点： 把常规胰岛素按1：1转换成为诺和锐 注射时间由餐前30分钟调整为餐前立即注射 NPH胰岛素的用量有可能适当增加 如果NPH用量增加较大，应改为早、晚各一次注射。 * 诺和锐对于下列糖尿病患者尤其适合： 1型糖尿病患者 血糖控制不佳的2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖控制不佳的患者 老年糖尿病患者，因为老年患者更容易发生低血糖事件 使用胰岛素泵的患者 无法按照医嘱保证餐前30分钟注射的患者及进餐时间和进餐量变化大的患者 * 由于诺和锐是速效胰岛素类似物，作用时间短，因此它只使用于基础－餐前强化治疗方案，即：三餐前诺和锐加睡前NPH。使用这种治疗方案在体内所形成的胰岛素曲线与正常人生理性胰岛素分泌模式非常相似，可以更好地控制整体血糖水平。 * 诺和锐与常规人胰岛素及其它速效胰岛素类似物相比，在使用胰岛素泵的1型糖尿病患者中，低血糖发生的几率最小，明显低于其他产品。 * 与常规人胰岛素相比，诺和锐在胰岛素泵使用时，产生的结晶最少，因此更适合在胰岛素泵中使用，不易发生堵塞导管和泵池的现象而使患者血糖控制不佳。 * * ANA 038 Summary: Blood glucose concentration was significantly lower after breakfast and dinner, before lunch and at bedtime in the NovoMix? 30 group. Analysis of 8-point blood glucose profiles revealed significantly lower blood glucose concentrations after breakfast and dinner, before lunch and at bedtime in the NovoMix? 30 group. At 12 weeks, values were approximately 1% lower in the NovoMix?