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青少年特发性脊柱侧凸（AIS）-----Lenke分型 分型的意义 规范治疗方法 规范评价疗效 提高治疗效果 有利于技术交流 King分型、 Lenke分型 King分型（1983） 仅对特发性胸椎侧凸进行分型，不包括双主弯、三主弯、胸腰弯及腰弯 对kingⅡ型侧凸的治疗存在很大争议。按king分型原则进行手术，术后常发生躯干失平衡 单平面分型 Lenke分型（2001） 冠状面、矢状面二维因素为基础 区分结构性与非结构性弯 分型全面完整（共42型） 国际通用AIS分型 Lenke分型（2001） Lenke 分型系统由三部分构成： 弯曲类型 Curve Types 腰弯修正型 Lumbar Modifier 胸椎矢状面修正型 Sagittal Thoracic Modifiers 弯型Curve Types 弯型（Curve Types） 弯位置：上胸弯、主胸弯、胸腰弯、腰弯 弯性质：主弯、次弯 结构性弯、非结构性弯 弯型（Curve Types） 弯位置location 弯位置 顶椎位置 上胸弯PT T2~T5 主胸弯MT T6~T1 1／12间盘 胸腰弯TL T12~L1 腰弯L L1/2间盘~L4 弯型（Curve Types） 弯性质Property 主弯major curve：结构性 次弯minor cure： 结构性or非结构性 次弯minor cure结构性鉴定 冠状位residual coronal curve 矢状位kyphosis 上胸弯（PT） Cobb=25° T2-5=20° 主胸弯（MT） Cobb=25° T10-12=20° 胸腰弯/腰弯（TL/L） Cobb=25° T10-12=20° 弯型Curve Types （1~6） 分型 侧弯类型 上胸弯 主胸弯 胸腰弯/腰弯 1 主胸弯 非结构性 结构性（主弯） 非结构性 2 双胸弯 结构性 结构性（主弯） 非结构性 3 双主弯 非结构性 结构性（主弯） 结构性 4 三主弯 结构性 结构性（主弯） 结构性 5 胸腰弯/腰弯 非结构性 非结构性 结构性（主弯） 6 胸腰弯/腰弯-结构性主胸弯 非结构性 结构性 结构性（主弯） 弯型Curve Types 38(21) 40(30) 49(4) 57(38) 62(47) 38(24) 55(30) 66(46) 32(21) 1 2 3 弯型Curve Types 87(56) 54(44) 40(37) 71(40) 58(45) 15(0) 46(27) 9(0) 29(11) 4 5 6 腰弯的修订Lumbar Modifier 腰弯的修订Lumbar Modifier 骶骨中垂线center sacral vertical line 腰弯的修订Lumbar Modifier 腰弯的修订Lumbar Modifier A B C Lumbar Modifier A Lumbar Modifier B Lumbar Modifier C 胸椎矢状位修订Sagittal Thoracic Modifiers 胸椎矢状位修订Sagittal Thoracic Modifiers T5~T12 10°~40° 胸椎矢状位修订Sagittal Thoracic Modifiers 矢状位Cobb角 修订 10° - 10°~40° N 40° + 后凸为+ 胸椎矢状位修订Sagittal Thoracic Modifiers Concept — N + Company Logo 总结conclusion 弯型 腰椎修订 胸椎修订 1~6 A B C — N + Lenke 分型 42型 1AN 6CN 3C+ 3CN