腰部损伤-腰三、坐骨、骶髂、韧带、腰扭伤.pptVIP

第三腰椎横突综合征 针推科 韩明 概论 腰椎呈正常的生理性前凸，第三腰椎在前凸的顶点，第三个腰椎成为腰椎活动的枢纽，因此两侧横突所受拉应力最大，各个横穿在发育时期所受的压力大小不等，其长短也因而不一，每三腰椎最长，帮所受杠杆作用最大，其上附着的韧带肌肉、筋膜也易损伤。另臀上皮神经自腰椎123腰椎横突处软组织损伤后，也可刺激或压迫神经束，出现臀上皮神经痛。 解剖 病因病机 发病机制 附着于第三腰椎横突处的局部组织由于长期机械性牵拉或超限度的活动，使肌肉弹性下降，引起局部损伤，局部的无菌性炎症肌组织、粘连、局部瘢痕组织形成，均可刺激或压迫脊神经后支的皮外侧支而产生腰痛和反射性下肢痛等症状 1青壮年腰部损伤或劳损病史，并有特异性的第三腰椎横突处局部症状或体征 2在第三腰椎局部封闭后疼痛常可消失 1俯卧位，术者在病患侧软组织的末端先掌根按揉法、滚法自上而下往返治疗三到五遍，而后重点在第三腰椎横突处作深沉的按揉，点压，弹拨手法，力量由轻到重，以能耐受为度 2从腰部没膀胱经而下，经臀、股后、大腿外侧。上下往返用滚法，按揉法治疗，点按肾俞，环跳，居髎 风市 委中等穴，再在臀上处弹拨，或平推理筋 3最后擦腰部包括直擦腰骶 横擦带脉，斜擦骶髂等，拍击法结束 手法治疗 注意急性期注意休息，尽量减少运动，配合治疗， 以利于炎性水肿吸收， 缓解期一应指导加强腰疹肌