急诊护理手册__培训课件.pptVIP

脑梗死：发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，血压波动等．包括血栓性，血塞性，腔隙性 短暂性脑缺血：简称TIA，每次发作持续数分钟至1小时，24小时内完全恢复，不遗留神经功能缺失症状体征，具有短暂性，可逆性． 高血压脑病：血压突然升高，患者出现的头晕，头痛，恶心，呕吐，烦躁不安，抽搐甚至昏迷．发作短者数分钟，长着可达数小时甚至数天． 急诊治疗 内 科 治 疗 手术 治 疗 溶栓 治疗： 发病后３～６h内进行 生命体征平稳者：安静卧床，保持呼吸道通畅，镇静止痉和止血，调整血压，降低颅内压，抗感染，维持水，电解质及酸碱平衡，防治并发症． 内科治疗 外科治疗 基底核出血≥３０ml，丘脑出血≥１５ml，可根据病情，出血部位和医疗条件 小脑出血易形成脑疝出血量≥１０ml，或直径≥３ml，或合并脑积水，应尽快手术 重症脑室出血，需要脑室穿刺引流加腰穿治疗者 急救护理措施 1.注意观察生命体征变化 ２绝对卧床休息，保持安静，减少搬动，呕吐时头偏向一侧，防误吸，注意是否为喷射状。 ３保持呼吸通畅，及时清楚口鼻腔内分泌物，防治误吸，窒息的发生． ４意识：是判断预后的一个重要指标．小脑疝为清醒－躁动－嗜睡－朦胧－昏迷的意识变化，而枕骨大孔疝者很快进入昏迷 ５瞳孔：两侧瞳孔针尖般缩小—脑桥出血两侧瞳孔明显不等大—脑疝早期脑桥出血两侧瞳孔小如针尖． ６血压的控制，脑出血急性期可因颅内