困难气道__培训课件.pptVIP

麻醉科医师应当熟悉多种困难气道的工具和每种工具的适应症及禁忌症 处理困难气道时，要选择自己最熟悉和有经验的技术 当插管失败后，要避免同一个人采用同一种方法反复操作的情况，应及时分析，更换思路和方法或更换人员和手法，要有微创意识 反复数次失败后应考虑终止操作，通气和氧合是最主要的目的，以确保病人生命安全 小结 已预料的困难气道流程图 看不见声门 经鼻盲探插管 光棒/可视硬 质管芯类 可视喉镜 喉罩/插管喉罩 喉镜+探条/管芯 纤维气管镜 清醒镇静，表面麻醉 保留自主呼吸 插管失败 插管失败 可见声门 取消手术 有创方法 选择一种 无创方法 插管成功 直接插管或 全麻诱导 喉镜试显示 未预料的困难气道流程图 急症气道工具 非急症气道工具 通气不良 喉罩（首选） 喉镜试插管一次 喉管/联合导管 可视硬质管芯类 环甲膜穿刺通气装置 光棒/可视硬 质管芯类 可视喉镜 喉罩/插管喉罩 调换喉镜片+ 探条/管芯 纤维气管镜 转换中需要保证通气和氧合 全麻诱导（分步） 可以通气 用喉镜能否看到声门? 测试气道-面罩控制能力 是 气管插管 否 不能通气 呼叫帮助 加强面罩通气 唤醒病人 困难气道 四川省人民医院 麻醉科 范丹 困难气道（Difficult Airway）的处理与麻醉安全和质量密切相关，50%以上的严重麻醉相关并发症是由气道管理