困难气道处理的新进展和指南__培训课件.pptVIP

清醒拔管 主要适用于饱胃、口腔手术伤口仍有渗血可能或施上下颌骨固定的患者。 此方法的优点是安全性高，缺点是较为费时，患者的痛苦较大，并且不适用于高血压、心脏病、颅内压增高和呼吸道高敏的患者。 通过引导芯拔管 困难气道处理后的事项:ASA建议 于困难气道患者来讲，麻醉科医师的职责不应局限于完成手术前的气管插管和手术后的安全拔管。为了预防这类患者再次手术时可能发生的气道处理意外，麻醉科医师应该特别注意做好以下问题： 1.在患者完全清醒后，对患者及其家属详细介绍气道处理所遇到的问题及其处理措施，以便他们能够将这一情况在日后的手术前告知有关的麻醉科医师。 2.麻醉科医师应将患者气道处理中遇到的各种问题以及解决方法尽可能详尽地记录在病案中，以作为日后手术麻醉时的参考。(具体标明这些技术在这次气道处理过程中那些技术起到了促进作用，那些反而成为了不利的因素)。 3.随访患者，监测困难气道处理后的并发症：包括：水肿、出血、食道气管瘘、气胸和误吸。 4.加强护理，及时发现威胁患者生命的并发症征象：包括：咽痛、面部和颈部疼痛水肿、胸痛、皮下气肿及吞咽困难。 小 结 ASA的操作规程，为困难气道处理提供了一个简单明了的有效方案。 但操作规程中并未规定在困难气道处理时具体应采用哪种方法、哪种技术，麻醉科医师可根据情况选择