困难气道分析__培训课件.pptVIP

返回 谢 谢 困难气道案例分析 病例一 某市市长因声带息肉，快速诱导后气管插管困难，面罩给氧困难→紧急气管造口→植物人状况 病例二 某男，42岁，因声带新生物（2/3），快速诱导后声门显露清楚，但气管导管插入困难，面罩给氧困难→紧急气管造口→死亡 一组医疗事故及相关资料分析 Green报道（英国） 麻醉致死或脑损伤病例中超过 1/3者与气管插管困难，误入食管有关 ASA报道（美国） 1541例案例， 严重气道并发症占552例（34%），其中无法维持气道通畅占196例（12.7%），误入食管94例（6%） Hollland报道（澳大利亚） 109例麻醉致死案例中，严重气道并发症占69%，其中误吸胃内容物占40%，无法维持气道通畅占13%，误入食管占4% 困难气道（尚无标准定义） 正规培训有经验的麻醉医师面罩通气困难（100%O2，SpO290%），咽喉镜显露困难（大于3次）或气管插入困难（超过10分钟），发生率：1%~3.5% From guidelines for management of the difficult airway, ASA 困难气道原因： 先天性：颅骨面骨发育不全 （craniofacial dysostosis） 颈短，小下颌等 后天性：强