重视收缩压,选择理想降压药物.pptVIP

重视收缩压达标选择理想降压药物 欧洲指南对收缩压的描述 强调收缩压升高是比舒张压升高更重要的心血管危险因素 收缩压↑，脉压↑，与心、脑血管危险呈明显 正相关，是重要的危险因子 收缩压与卒中、左室肥厚、心衰危险的相关性尤其明显，比舒张压的作用更强。 收缩压，而不是舒张压，随着年龄的增长持续升高 随着年龄的增长，收缩压持续升高，而舒张压有降低的趋势 收缩压的升高呈线性 舒张压较平缓地升高，经过平台期，在70岁左右缓慢下降 收缩压升高,冠心病死亡率增加 降低收缩压对预防心血管疾病的重要性 SHEP(The Systolic Hypertension in the Elderly Program) SHEP 结果 Syst-Eur Systolic Hypertension in Europe Syst-China Systolic Hypertension in China Syst-China 结果 老年、收缩期高血压治疗的 一线用药 钙拮抗剂（二氢吡啶类，长效） 利尿剂（噻嗪类） CCB降低收缩期高血压最有效 0 5 10 15 ACEI ? 阻滞剂 钙拮抗剂 利尿剂 - - - NS NS P0.005 Am J Hypentens 2001,14: