高龄髋部骨折麻醉风险评估__培训课件.pptVIP

六、急性疼痛评估及麻醉前准备 疼痛评估及处理流程：患者入院即进行疼痛评分，无痛、轻度疼痛患者，一般情况无需特殊处理；中－重度疼痛，给予口服镇痛药，若无效，增加口服药量或改变药物类型，依然无效者则实施区域阻滞。 大量临床研究显示，与静脉镇痛和椎管内阻滞镇痛相比，连续外周神经阻滞不仅可以提供最为完善的镇痛效果，而且对患者生理功能影响小，减少严重神经根损伤以及对凝血机制异常的椎管内麻醉的担忧。 六、急性疼痛评估及麻醉前准备 随着神经刺激器及超声引导下神经阻滞技术的开展，神经阻滞的定位更加准，为连续神经丛阻滞技术的开展提供了有力的技术保证。对于老年下肢手术患者而言，连续外周神经阻滞自控镇痛应该是目前最为值得关注的技术。 高龄髋部骨折麻醉风险评估RISK ASSESSMENT OF ANESTHESIA IN AGED PATIENTS WITH LOWER LIMB FRACTURES 概述 随着人口老龄化和人均寿命的延长，老年患者骨折的治疗也带来了一系列新的议题。疾病的治疗模式已从“骨折”为中心转为以“高龄患者”为中心，如何保证高龄患者手术安全既挑战着麻醉医师的智慧，也考验着当今我国的麻醉技术水平。 概述 2011英国国家健康与临床优化研究所（NICE）成人髋部骨折指南中明确提出：如果内科条件许可，推荐早期（受伤后24～48小时）手术；立即治疗可以纠正的疾病，以避免手术被延误；