ROC曲线评价腹内压对重症急性胰腺炎患者早期肠内营养耐受性的价值.docVIP

ROC曲线评价腹内压对重症急性胰腺炎患者早期肠内营养耐受性的价值 　　[摘要] 目的 应用ROC曲线评价基线腹内压（IAP）水平对重症急性胰腺炎（SAP）患者早期肠内营养（EEN）耐受性的预测价值。 方法 回顾性分析2008年1月～2014年1月在海南省农垦总医院ICU住院时间大于7 d并接受EEN的SAP患者。依EEN耐受情况分为耐受组和不能耐受组，比较两组间年龄、性别、APACHEⅡ评分及EEN前基线IAP水平；绘制ROC曲线，评价EEN前基线IAP水平对EEN耐受性的预测价值。 结果 共入选108例患者，耐受组76例，不能耐受组32例。耐受组APACHEⅡ评分相对较低[（21.9±5.1）分比（24.2±4.8）分]，差异有统计学意义（P = 0.025）；两组性别、年龄差异无统计学意义（P 0.05）。不能耐受组基线IAP水平明显高于耐受组[（18.7±5.9）mm Hg比（13.5±6.7）mm Hg]，差异有高度统计学意义（P = 0.002）；基线IAP水平预测EEN不能耐受的ROC曲线下面积为（0.879±0.026），95%CI：0.825～0.934，其预测EEN不能耐受的截点值为17 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。此值下的Youden指数为0.68，正确百分率为82.4%，敏感性为88.5%，特异性为79.3%，阳性似然比4.28，