不同方法治疗78例儿童肱骨髁上骨折的临床分析.docVIP

不同方法治疗78例儿童肱骨髁上骨折的临床分析 　　【摘要】 目的 探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 诊断为肱骨髁上骨折78例患儿， 依据知情、自愿及随机原则分为观察组和对照组。观察组46例， 采用中医手法复位配合小夹板外固定治疗， 对照组32例， 采用西医切开复位克氏针内固定治疗， 观察骨折愈合情况、肘内翻发生率及肘关节功能恢复情况。结果 观察组愈合时间、早期肘关节功能恢复优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。肘内翻发生率方面， 对照组优于观察组， 差异无统计学意义（P0.05）。结论 手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折， McIntyreⅢa、Ⅲb等严重移位的不稳定骨折， 应采用切开复位内固定， 能有效降低肘内翻。 　　【关键词】 肱骨髁上骨折；中医正骨；临床分析 　　肱骨髁上骨折（ supracondylar fracture of humerus）系指肱骨下端内外两髁上2 cm内发生的骨折[1]。临床上以儿童最为多见， 据相关统计， 占儿童肘部骨折的30%～40%[2]。主要的病因为间接暴力， 依据暴力来源及移位方向， 可分为屈曲型和伸直型两种， 其中伸直型占90%左右[3]， 临床上早期可有血管、神经损伤， 晚期可出现肘内翻及肘关节功能障碍等并发症[4]。治疗手段包括手术切开内固定及非手术治疗外固定， 本文对比