俯卧位通气加肺复张对急性呼吸窘迫综合征的作用.docVIP

俯卧位通气加肺复张对急性呼吸窘迫综合征的作用 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.24 　　摘 要 目的：探讨在临床上采取俯卧位通气（PP）加肺复张（RM）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果。方法：针对ARDS患者采取PP治疗加RM联合治疗2次，治疗间隔4小时。对于治疗效果不明显的患者采取24小时之后的再次PP治疗，持续6小时。并在治疗的前后各2小时节点联合RM治疗。记录患者在3次治疗前后的动脉血气和氧合指标。并采取统计学方法比较差异。结果：42例患者在治疗的过程中，未出现严重并发症。治疗后PaO2、 PaCO2、 PaO2/FiO2与治疗前相比，差异均有统计学意义（P0.05）。3次治疗后患者PaO2均得到显著性提高，且差异具有统计学意义（P0.05）。从第2次治疗之后，PaCO2的下降趋势并不明显。PaO2/FiO2为第1次和第2次治疗前后的差距最大，和其他几次治疗的区间差异具有统计学差异（P0.05）。结论：采取PP联合RM治疗ARDS，可缓解患者的低氧和缺氧症状，有利于患者的康复和高碳酸血症的纠正，值得大力推广。 　　关键词 俯卧位通气 肺复张 急性呼吸窘迫综合征 　　The effect of prone position ventilation and recruitment manoeuvre on a