内镜下圈套套扎治疗胃血管畸形出血的效果观察.docVIP

内镜下圈套套扎治疗胃血管畸形出血的效果观察 　　[摘要] 目的 探讨内镜下圈套套扎治疗胃血管畸形出血的效果。 方法 选择80例胃血管畸形上消化道出血患者，分为两组，每组各40例，观察组实施内镜下检查及套扎止血处理，对照组则实施内镜下检查硬化剂注射止血处理，比较两组患者的操作时间、明确止血时间及出现并发症或不良反应的情况。 结果 观察组患者的操作时间和明确止血时间均显著短于对照组（P0.05），观察组出现失血性休克加重、再出血和心律失常的比例均显著低于对照组（P0.05）。 结论 对于胃血管畸形出血患者实施内镜下套扎治疗，操作简单，止血效果明确，不良反应少，值得临床推广。 　　[关键词] 内镜；圈套套扎；胃血管畸形出血 　　[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0016-03 　　正常胃壁供血动脉进入胃壁后分支变细，建立胃黏膜毛细血管网，而胃血管畸形患者的胃左动脉的部分分支进入胃壁后没有变细，而是保持正常黏膜肌层血管直径10倍以上的恒定直径，从浆膜层一直到达黏膜下层、黏膜层，造成黏膜血液交换障碍，其中较粗大的血管因缺少毛细血管供血而坏死，暴露的血管容易因物理伤害或受侵蚀而引发出血[1]。胃肠道黏膜下静脉进入肌层时被肌肉收缩挤压而出现静脉回流受阻，长此以往，受挤压的小静脉扩张越来越明显，直至波及小动脉-毛细