剖宫产术中大出血并弥散性血管内凝血及新生儿窒息的麻醉处理1例.docVIP

剖宫产术中大出血并弥散性血管内凝血及新生儿窒息的麻醉处理1例 　　[摘要] 产后出血是产科常见并发症，指胎儿娩出后24 h内产妇流血量500 ml，如不及时处理，可在短时间内发展为休克、凝血功能障碍或弥散性血管内凝血，继发多器官功能障碍，使产妇致死致残，正确的抢救处理意义重大。通过对本例剖宫产术中大出血的产妇和新生儿抢救的回顾，分析引起产妇大出血和新生儿窒息的因素，提出抢救和干预措施，为临床提供借鉴。 　　[关键词] 剖宫产；大出血；新生儿窒息；麻醉处理 　　[中图分类号] R714.46+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0133-02 　　产后出血是产科常见且严重的并发症，其发病率占分娩总数的4%～6%[1]，也是引起产妇死亡的重要因素之一，据统计，8%的产妇死亡是由于产后出血[2]。因此了解产妇产后出血的高危因素，掌握病程发展，提前制订好抢救和干预措施，是帮助产妇安全度过危险期的关键。本例通过对抢救过程的回顾，分析产妇出血和新生儿窒息的各种危险因素，制订合理的治疗方法，为临床提供借鉴。 　　1 临床资料 　　患者，女，31岁，体重69 kg，因31+2周妊娠，阴道持续流血入院，B超示完全性前置胎盘，拟中止妊娠，行剖宫产术。术前检查：红细胞（RBC）3.21×1012/L，血红蛋白（HGB）105 g/L，血细胞