PFNA髓内钉手术配合程序.ppt

PFNA髓内钉手术配合 什么是PFNA？ 股骨近端髓内钉内固定系统（PFNA)的一种新改进的系统 。 PFNA适应症广，适用于各种类型的股骨转子间骨折和高位转子下骨折，但不能用于股骨头和颈的骨折。 PFNA适应症 PFNA与DHS区别 股骨转子间骨折的手术方法可分为髓外和髓内固定两种，前者以动力髋螺钉(DHS)为代表，后者以股骨近端髓内钉PFNA为代表。DHS较适用于稳定性骨折；而PFNA 适用于严重粉碎的不稳定性骨折。 PFNA器械包 拉力螺钉 主钉 横锁螺钉 封帽螺钉 保护套桶 侧向瞄准器 PFNA内固定系统的构成 主钉长度有四种型号 标准型 240mm 短型 200mm 超短型 170mm 加长型 300mm 340mm 380mm 420mm 轴直径: 9 mm 套管直径.: 12.2 mm 安全止深 PFNA螺旋刀片长度: 80 to 120 mm 手术步骤 ?C臂X光机下透视见患侧复位成功，常规消毒铺巾，取股骨大转子上方向下5cm的纵形切口，锐性分离阔筋膜，摸见大转子顶点，用开口器开口，用装导针的电钻钻入股骨干中，扩髓后，装PFNA主钉，在侧向瞄准器的辅助下，向股骨颈内击打置入螺旋桨刀头，位置满意后锁紧刀头防旋，C臂X光机透视内固定满意，用生理盐水反复冲