慢性鼻-鼻窦炎采用大环内酯类药物及糖皮质激素疗效观察.docVIP

慢性鼻-鼻窦炎采用大环内酯类药物及糖皮质激素疗效观察 　　【摘 要】目的：对无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎采取大环内酯类药物及糖皮质激素治疗效果情况进行探讨。方法：选取2010年10月-2012年10月期间本院收治的无局部解剖结构异常慢性鼻―鼻窦炎患者102例，电脑随机分成观察组51例，对照组51例，对照组给予单纯糖皮质激素治疗，观察组给予大环内酯类药物及糖皮质激素治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果：两组患者治疗前流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉症状均无显著性差异，治疗后观察组流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉恢复情况显著优于对照组，并具有显著性差异，P0.05，无统计学意义。结论：采用大环内酯类药物及糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎具有确切的临床疗效，对于有效改善患者流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉等主要临床症状具有积极意义，值得临床推广使用。 　　【关键词】无局部解剖结构异常；慢性鼻-鼻窦炎；大环内酯类药物；糖皮质激素 　　慢性鼻―鼻窦炎为鼻科常见疾病，临床上认为对于无局部结构异常的慢性鼻―鼻窦炎可无需进行手术治疗，可采取保守治疗方法[1]。为进一步对无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎采取大环内酯类药物及糖皮质激素治疗效果情况进行探讨。本文特选取2010年10月-2012年10月期间本院收治的无局部解剖结构异常慢性鼻―鼻窦炎患者102例进行分组性观察，发现采用大环内酯类药物及糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎具有确切的临床疗效，现将相关情况进行如下报道： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年10月-2012年10月期间本院收治的无局部解剖结构异常慢性鼻―鼻窦炎患者102例，电脑随机分成观察组51例，对照组51例。其中观察组男40例，女11例，年龄最小的15岁，最大的42岁，平均年龄为（28.14±1.01）岁；对照组男38例，女13例，年龄最小的16岁，最大的41岁，平均年龄为（28.08±0.85）岁。两组患者在数量、年龄、性别等一般资料方面均无显著性差异，P0.05，无统计学意义。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 　　给予单纯糖皮质激素治疗。给予通用名糠酸莫米松鼻喷雾剂，批准文号为生产厂家先灵葆雅，每次100μg，每日一次，鼻腔给药[2]。 　　1.2.2观察组 　　给予大环内酯类药物及糖皮质激素治疗。给予通用名克拉霉素片，批准文号为国药准字生产厂家四川泰华堂制药有限公司，每次125mg，每日一次。糠酸莫米松每次100μg，每日一次，鼻腔给药。给予通用名糠酸莫米松鼻喷雾剂，批准文号为生产厂家先灵葆雅，每次100μg，每日一次，鼻腔给药[3]。 　　1.3 观察项目 　　观察两组患者治疗前后流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉症状评价及不良反应发生情况。全部按照视觉模拟量表进行评价，满分均为5分，分数越高说明患者症状越严重[4]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数表示，两组间比较采用t检验，计数资料以百分数表示，两组间比较采用X2检验，当P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后临床症状情况 　　两组患者治疗前流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉症状均无显著性差异，治疗后观察组流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉恢复情况显著优于对照组，并具有显著性差异，P0.05，有统计学意义。（详见表1） 　　2.2不良反应 　　对照组腹部不适1例，恶心1例，呕吐2例，不良反应发生率7.84%；观察组腹部不适1例，恶心3例，呕吐1例，不良反应发生率9.80%。两组患者在不良反应发生率方面没有显著性差异，（X2=1.02，P0.05），无统计学意义。 　　3 讨论 　　慢性鼻-鼻窦炎为临床常见鼻慢性炎症性疾病，由于空气质量下降等原因的影响，临床发病率呈逐年上升趋势，临床上对于无局部结构异常的慢性鼻―鼻窦炎的治疗，常不采取手术治疗，而采取保守治疗方法。目前，随着相关研究的不断完善，临床上对于药物联合治疗慢性鼻-鼻窦炎已经取得一定的共识。为进一步对无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎采取大环内酯类药物及糖皮质激素治疗效果情况进行探讨。 　　本文研究发现：两组患者治疗前流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉症状均无显著性差异，治疗后观察组流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉恢复情况显著优于对照组，并具有显著性差异，P0.05，无统计学意义。分析认为，大环内酯类抗生素可以降低定植菌的危害，有效抑制细菌生物膜形成[5]，抗炎活性良好，对于息肉内噬酸粒细胞浸润有显著的改善作用。同时，大环内酯类抗生素还