预防艾滋病母婴传播百度文档__培训课件.pptVIP

什么是暴露后HIV监测和随访？ HIV监测 第4周、8周、3个月、6个月 随访 什么是暴露后预防用药最佳时间？ 暴露后预防开始的时间越早，降低体内HIV复制和消灭活病毒的机会就越好。很多专家推荐最好在暴露后1～2小时，最长不超过24小时内用药。 暴露后预防用药疗程多长？ 职业暴露后预防的疗程一般为28天。 暴露后药物预防效果如何？ 虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是100%有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的危险。目前国外已经至少有21例预防失败的报道，所以在工作中最重要的是尽量减少暴露！ 预防用药在哪儿可以得到？ 2004年起，江苏省目前在十三个省辖市的疾病 预防控制中心设立职业暴露预防用药储备点。 省疾控中心负责调剂分配。 基本做到2小时内可以服上药。 谢 谢! 二、HIV检测与咨询 1.孕产期保健服务中，应提供HIV咨询和检测服务： 婚前、孕期、分娩前为常规检测项目。 HIV检测结果会被保密，本人及指定医务人员获知。 所有记录、病历是保密的，只有相关医务人员可以查看。 不在病历封面上做明确标记。 二、HIV检测与咨询 2.对HIV抗体检测结果的含义进行咨询 与孕妇本人或/和其指定的人一起探讨结果 注意用平和的语调 给孕妇留出宣泄情感的时间 二、HIV检测与咨询 3.如果检测结果是阴性 说明没有感染HIV，或已经感染HIV，但体内还没有产生HIV抗体，一般在2-3个月才可以检测到抗体，此期称为“窗口期”，如果近期有危险性行为，建议2-3个月后再次检测。 告之艾滋病母婴传播的危害性 坚持安全性行为（用安全套） 二、HIV检测与咨询 4.如果检测结果是阳性 说明已经感染了HIV，但不一定是病人，在潜伏期内要保持身体健康，能延缓发病。 让孕妇说出自己的感受，进行回应。 需要进一步评估感染的严重性，再决定是否需要抗病毒治疗，抗病毒治疗可减缓进程，降低感染几率。 讨论妊娠结局及终止妊娠服务。 坚持安全套，避免重复感染或传染。 二、HIV检测与咨询 提供孕期营养、婴儿喂养和安全行为等信息。 介绍各种支持体系，包括转诊和随访计划。 商讨如何保密和面对歧视问题。 探讨结果公开和性伴检测问题。 孕期生活指导 一、营养指导 体重是判定发展、预后和加强营养的重要指标，强化营养的首要任务是维持和增加体重。 营养的作用： 优化免疫功能 补充丢失的维生素和矿物质 提高预后效果 保持工作能力 补充多种微量元素、尤其维生素A、增加热量、优质蛋白 二、预防生殖道感染 坚持用安全套 孕期由于机体免疫力、激素、阴道环境等的变化，易导致各种感染，可促进HIV的传播，HIV造成的免疫缺陷可导致生殖道感染的发生、发展，并呈现特殊的临床表现。 三、定期产前检查 1. 有无妊娠合并症和并发症、生殖道感染和性传播疾病，积极预防和治疗。 2. 艾滋病相关症状的询问和体格检查。 3. 胎儿宫内监测：HIV感染可增加自发流产率、早产、低体重儿、死胎死产。 4. 避免羊水穿刺、胎儿镜等有创检查。 5. 关注特殊心理需求。 6. 加强营养监测和指导。 7. 提倡住院分娩。 最新推荐孕产妇预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案 感染孕妇自28周（或28周以上自确认感染之日起）开始口服AZT（齐多夫定）300mg，每日2次，至临产。 临产后，产妇口服AZT300mg,每3小时1次，NVP（奈韦拉平）200mg,1次顿服，以及3TC（拉米夫定）150mg，每日2次； 分娩结束后，产妇口服AZT300mg及3TC150mg,每日2次，持续1周。 （注：治疗方案以最新公布的方案为准） 医务人员的艾滋病职业防护 医务人员的职业防护 HIV职业暴露 指工作人员如医生、护士、护理人员、实验室技术人员等由于工作的需要，在从事诊疗、护理、预防、检验、管理等工作过程中，意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液和实验室培养液感染了皮肤或粘膜、或被含有HIV的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。 随着我国艾滋病预防与治疗任务日益加重，职业直接接触艾滋病病毒（HIV）感染者及其体液的工作人员数量也在不断增加，尽管HIV职业暴露感染的概率较低，一般不超过 0.3%，但本着保护工作人员的原则和基于艾滋病难以治愈的特点，HIV/AIDS的职业暴露与防护成为人们较为关注的重要问题之一。 防艾盲区！ 由于部分医护人员对于艾滋病诊断与治疗工作的经验不足，缺乏对HIV和AIDS相关知识的了解，不少人认为自己不可能接触到