《临床输血技术规范》之输血指南..pptVIP

5所市直、禅城区医院临床用血合理性调研 本次调研共选择5家医院，其中： 2家三级医院 3家二级医院 注：目前3家二级医院全部升级为三级医院 共抽调2009-2010年的住院患者输血病历553份，其中： 手术科室病历325份 非手术科室病历228份 我院2011年度输血病历检查情况 质控科协同输血科检查2011年度输血病历83份（其中术科40份，非术科43份） 83份病案输血指征控制的报告 符合输血指征的有62份，不符合输血指征的有21份，不符合率25.3%。 主要存在问题如下： 1、骨科、心外科存在术后较高血色素(80g/L)输注红细胞。部分还搭配输血浆，相当于输了全血。 2、个别病案记录手术出血量400ml的，也有输注红细胞记录。 83份病案输血指征控制的报告 3、胸外科、神经外二科、感染科部分病人长嘱每天输血浆200-400ml。感染科病人有低蛋白血症、PAT结果异常，根据肝病治疗手册符合输注指征。神经外科、胸外科病人均没有以上指征，与神经外二科沟通，因为需要提高病人血液胶体，帮助脑积水排出，所以要输血浆。 83份病案输血指征控制的报告 4、内科病人出现个别高色素(80g/L)输血。肿瘤科病人虽然部分存在80g/L输血，但根据化疗治疗手册，高血色素有助于放化疗吸收，提高疗效。所以，放化疗病人允许较高色素(80g/L)输血。 5、个别病例输血前不做血常规。 （三）新鲜