浙江省平湖市12、14岁学生龋病流行病学调查.docVIP

浙江省平湖市12、14岁学生龋病流行病学调查 　　[摘要] 目的 了解平湖市城乡12、14岁年龄组学生恒牙龋齿状况及相关发病因素，为龋病预防提供科学依据。 方法 采取随机抽样调查方法，按照WHO口腔调查基本方法中的龋病诊断标准对平湖市城乡12岁1030名和14岁1012名学生进行口腔龋病及相关因素调查。 结果 1030名12岁学生患龋率为56.02%，龋均为1.30，显著性龋均指数3.06，充填率9.71%，残冠残根率10.98%，有80.10%儿童偏好甜食和饮料或二者同时兼食。14岁1012名学生患龋率为60.87%，龋均为1.71，显著性龋均指数3.98，充填率19.96%，残冠残根率17.89%，89.43%学生偏好甜食和饮料或二者同时兼食。两组女性患龋率均高于男性，差异有统计学（P 0.05）。 结论 平湖市12、14岁学生患龋率高，残冠残根率较高，治疗率低，偏好甜食和饮料者多。 　　[关键词] 中小学生；甜食；龋齿；流行病学调查 　　[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0100-03 　　青少年正处于身体发育的关键阶段，也是各种疾病多发易发的阶段，其中既包括口腔疾病，尤以龋齿的发病较为多见[1]。为了解现阶段平湖市中小学生龋病状况，制订适应本地区中小学生预防保健措施，本研究对平湖市城乡12岁儿童和14岁少年患龋状况及相关因素进行了抽样调查，现将结果报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　2011年对平湖市12岁和14岁学生患龋状况及相关因素分别进行了抽样调查，随机抽取中小学20余所，每所抽取2个班的学生，共抽取12岁学生1030名和14岁学生1012名。 　　1.2 调查标准 　　遵循经济、有效的原则，采用多阶段、分层等容量随机抽样的方法。按照WHO口腔健康调查基本方法第4版的龋病诊断标准[1]。龋齿：点隙窝沟或光滑面有明显龋洞，釉质下破坏，可探及底部发软或洞壁病损为龋，包括有暂时充填物或已窝沟封闭同时有龋者，用CPI探诊牙合确面颊舌面，龋患龋洞形成前阶段及其他类似早期龋的情况，可疑龋诊断不可靠不作为龋患。健康牙：无充填体也无龋坏征象的完整牙，有下列缺陷而缺乏其他阳性症状时，也为健康牙：①白色或白垩色班点；②用CPI探针无软化的着色或粗糙的斑点；③釉质点隙窝沟并有色素沉着，但无明显的釉质潜行破坏，或用CPI探针探诊沟底或洞壁无软化现象；④中重氟斑牙釉质着色、有光泽、质硬有小凹；⑤根据分布或病史，以及视诊触诊观察为由磨损而造成的病损。 　　1.3 调查方法 　　一般项目：姓名、性别、户口类型、出生日期等。健康状况项目：牙冠龋，根龋及甜食摄入情况等。检查前每在学生发放统一检查表，填写姓名，年龄，性别，经常吃甜食、饮料者分别打“√”，否则在其他项打“√”。检查在自然光线下使用CPI探针和平光面口镜检查患龋状况。患龋率=患龋人数/受检人数×100%；冠残根率（残冠根数/患龋牙数）×100%；充填率=（充填牙数/患龋牙数）×100%。 　　1.4 质量控制 　　调查人员均为口腔专业执业医师，工龄5年以上，为防止检查者本身偏倚，调查开始前对检查者进行培训，重点学习诊断标准及调查项目填写，并用Kappa统计法对检查者进行可靠信度检验，Kappa值0.85，为优等可靠。 　　1.5 统计学方法 　　现场调查工作结束后，对所有数据进行认真核对、分类，各项数据由专人负责输入电脑，再进行统计分析。采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 平湖市12、14岁学生患龋情况 　　12岁和14岁两年龄组学生患龋率分别为56.02%（577/1030）和60.87%（616/1012），女性均高于男性，差异均有统计学意义（P 0.05）。见表1、2。 　　2.2 平湖市12、14岁学生饮食习惯与龋齿关系 　　12岁学生有80.10%（825/1030）偏好甜食、饮料或两者同时食用；14岁学生有89.43%（905/1012）偏好甜食、饮料或两者同时食用，两年龄组偏好甜食、甜食与饮料两者同时食用者比无不良饮食习惯者患龋率高，差异均有统计学意义（P 0.05）。见表3、4。 　　3 讨论 　　平湖市位于长三角十五大城市中心位置，毗邻上海，经济比较发达，人民生活富裕，加上基本是独生子女，偏食孩童居多。本研究重点对儿童日常饮食行为进行了分析，探讨使用甜食及饮料对儿童患龋病的影响。调查发现12岁学生有80.10%的偏好甜食、碳酸饮料或二者同时食用，患龋率为56.02%；14岁学生有89.43%的偏好甜食、碳酸