炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比.docVIP

炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比 　　[摘要] 目的 探讨炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法 将该院收治的210例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分为两组，每组105例，其中观察组采用炎琥宁注射液静脉滴注，对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注，比较两组患儿经治疗后的临床疗效。 结果 观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为73.33%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01），且观察组的临床症状及体征消失时间均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论 炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。 　　[关键词] 炎琥宁；利巴韦林；小儿急性上呼吸道感染 　　[中图分类号] R562 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0115-02 　　急性上呼吸道感染为儿科常见病及高发病，占儿科门诊的60%～90%，是咽、喉、鼻腔等部位急性炎症的统称，临床表现主要为咳嗽、咽痛、发热等。该病多因病毒感染所致，致病病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，易引发各种严重并发症[1]。该病目前尚无特效药，临床治疗以口服感冒药辅以常规支持对症治疗为主。炎琥宁具有抗炎、抗毒、解热的功效，故用于治疗急性上呼吸道感染可起到很好的效果[2]。为探讨炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效，该院对2010年1月―2012年6月期间收治的105例小儿急性上呼吸道感染患儿采取炎琥宁注射液静脉滴注，并以利巴韦林注射液作为对照组，对比两者疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将来该院就诊的210例急性上呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组，每组105例。所有患者均符合急性上呼吸道感染的诊断标准：均有不同程度的发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽部充血、咽痛、扁桃体肿大、声音嘶哑等，白细胞计数正常或偏低，分类以淋巴细胞为主。其中观察组男61例，女44例，年龄0.5～9岁，平均年龄（4.5±0.6）岁，病程1～7d，平均（4.2±0.5）d；对照组男65例，女40例，年龄0.5～8.5岁，平均年龄（4.7±0.8）岁，病程1～6.5d，平均（4.0±0.7）d。所有患儿均无严重心、肺、肝、肾、脑等疾病，且治疗前未使用其他抗生素类药物以及肾上腺皮质激素。 　　1.2 方法 　　两组患儿均给予常规对症治疗，即雾化吸入、退热、止咳、平喘，纠正水、电解质紊乱及平衡酸碱。观察组在常规治疗基础上采用炎琥宁注射液静脉滴注，炎琥宁5～10 mg/（kg?d）加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水中静脉滴注，1次/d。对照组在常规治疗基础上采取利巴韦林注射液静脉滴注，10～15 mg/（kg?d），1次/d。两组均治疗3 d后对比疗效。 　　1.3 疗效评定 　　痊愈：临床症状及体征消失，体温及血常规恢复正常；显效：临床症状及肺部体征消失，体温接近正常，鼻塞、咳嗽、咽充血基本恢复正常，血常规基本正常；有效：临床症状及体征有所好转，体温降至37.5 ℃以下；无效：临床症状及体征无明显改善。总有效为痊愈、显效及有效之和。 　　1.4 统计方法 　　应用统计学软件SPSS13.0处理数据，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，显著性水平σ=0.05。 　　2 结果 　　观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为73.33%，观察组效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01），见表1。 　　观察组的临床症状及体征消失时间均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01），见表2。 　　3 讨论 　　急性上呼吸道感染是呼吸内科常见病及多发病，小儿因上呼吸道的解剖生理及免疫特征容易引发此病，小儿急性上呼吸道感染的发病率一直居于儿科疾病的首位[3]。该病70%～80%因病毒感染所致，致病病毒主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等，多发于冬春季节。其临床表现主要有发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、扁桃体肿大、咽部充血等，若不及时治疗，常引发各种严重并发症，感染向下迁延引发下呼吸道感染[4]。故对于小儿急性上呼吸道感染要早期及时予以对症、彻底治疗，预防并发症的发生。 　　目前临床上尚无特效药，多使用的药物为利巴韦林、阿糖腺苷、阿昔洛韦等，但疗效均不确切，病情常迁延难愈。利巴韦林为广谱抗病毒药物，但长期使用会引起白细胞减少及贫血，导致血清转氨酶与胆红素升高[5]，此外利巴韦林对于腺苷激酶有较强的依赖性易引起依赖性，总的来说小儿使用利巴韦林弊大于利。 　　炎琥宁为中成药制剂，由天然植物穿心莲萃取而成，其主要成分为穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、穿心莲酯