磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究.docVIP

磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究 　　[摘要] 目的 分析与探讨磁共振水成像在脊柱疾病中的应用方法与价值。方法 选取该院收治的存在脊柱疾病的患者共100例，对其采用磁共振水成像检查，对患者的临床检查结果进行分析，并将磁共振水成像检查结果与最终的病理检查结果进行对比，以了解磁共振水成像的临床价值与准确性。 结果 该文100例患者通过磁共振水成像证实存在异常共95例，准确性为95.0%。不同的脊柱疾病其磁共振图像差异有统计学意义，通过磁共振水成像能够直观、清晰的查见患者的脊柱情况。 结论 磁共振水成像检查具有高效率、高准确性、高灵敏度以及无创伤等优点，因此值得在临床上进行推广与应用。 　　[关键词] 磁共振水成像；脊柱疾病 临床应用；准确性 　　[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0182-02 　　脊柱疾病在临床上可分为很多种类，包括椎间盘病变、黄韧带增生与后纵韧带增生、脊柱外伤、椎体肿瘤以及椎管肿瘤等，随着现代人生活习惯的改变，脊柱疾病的发病率在临床上呈现逐年上升的趋势。由于脊柱疾病大多数属于慢性疾病，对于患者的生活质量与身体健康均存在较大的影响，因此需采取科学的方法进行治疗。准确的诊断是医生选择治疗方式的有力保证，传统的对于脊柱疾病的检查多采用CT，尽管CT具有成像清晰、准确率高、可从多个角度观察病变部位、检查快速、操作简便等优点，但在对患者进行CT增强扫描时，会要求患者注射对比剂，因此会造成一定的创伤[1]。磁共振水成像是临床上近年来逐渐兴起的一种技术，随着磁共振水成像技术的逐渐发展，该方法在骨科中的应用也越来越广泛，作为一种全新的检查技术，磁共振水成像具有较多优势[2]。该研究选取该院2010年1月―2012年1月期间收治的存在脊柱疾病的患者作为研究对象，就磁共振水成像对于脊柱疾病的临床检查价值进行分析与探讨，旨在为提高脊柱疾病的检查准确率提供科学根据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的存在脊柱疾病的患者共100例作为研究对象，其中男性患者63例，女性患者37例。年龄为12～80岁不等，平均年龄为（46.8±5.4）岁。通过病理检查证明患者为椎间盘病变共40例，椎体肿瘤共25例，椎管肿瘤共15例，韧带增生共10例，脊柱外伤共10例。在选取样本的过程中，所有患者需符合以下几点要求：①自愿接受该次研究，并签署知情同意书；②未合并严重肝、肾、心、肺功能障碍，肿瘤患者未发生远处淋巴结转移；③无精神疾病或意识障碍，对磁共振水成像检查的依从性高。该研究所有患者在该研究开展前已签署知情同意书，该院伦理委员会已批准该次研究。 　　1.2 检查方法 　　对该研究所有患者使用西门子公司生产的1.0T超导核磁扫描仪进行检查，使用FSE序列对患者进行MR常规成像，并于感兴趣区使用FASE序列与脂肪抑制技术对其进行矢状位MRM扫描。扫描主要参数为：矩阵为384×384，扫描时间为8 s，TR/TE为8 000 ms/250 ms，层厚设置为3 mm，层间距为0。所有图像于工作站中进行MIP重建，并由2名以上的主任医师进行分析与观察。主要观察病变部位的受压情况、T1WI与T2WI的信号等，对于疑似肿瘤的患者，还需对肿瘤的侵犯范围进行评价。 　　1.3 评价标准 　　检出率：采用MRM检查存在病变的例数/总例数×100.0%；准确率：采用MRM检查存在某种病变的例数/实际存在该种病变的例数×100.0%。 　　2.2 MRM图像特征 　　对MRM诊断存在异常的患者的图像进行分析可得，不同类型的脊柱疾病，其MRM图像特征各不相同，具体如下：①椎间盘病变：椎间盘突出患者的椎管明显可见弧形压迹，若存在脊髓受压，则可见高信号改变，并伴有神经根出现受压的情况；椎间盘退变患者的椎间盘信号明显降低，但椎管前缘无压迹。MRM对于间盘疝具有良好的显示作用，部分患者可以清晰地观察到其脱落的髓核。②韧带增生：黄韧带增生患者的MRM图像显示椎管后缘出现弧形压迹，且呈现为低信号；后纵韧带增生患者的椎管前缘可见带状低信号，一些病情严重的患者可见其椎管出现狭窄。③椎体肿瘤：椎体肿瘤多为转移瘤，MRM图像中可见椎体信号升高，增强扫描时可见椎体呈现强化信号，T1WI呈现等信号，T2WI呈现高信号。④椎管肿瘤：脊柱肿瘤通常能够清晰显示，可见“哑铃状”改变，并可观察到肿瘤导致椎管阻塞后，引发椎旁静脉扩张型改变。除此之外，MRM还能对肿瘤的侵犯范围与侵犯程度进行考评。 　　3 讨论 　　随着社会的发展，人们的工作压力逐渐增大，加上各类不良生活习惯的养成，导致脊柱疾病的发病率逐年上升[3]。脊柱疾病主要是指脊柱的骨质、韧带、肌肉、椎间盘等部位发生