疝气患者无张力补片修补法治疗效果观察.docVIP

疝气患者无张力补片修补法治疗效果观察 　　摘要：目的： 探究无张力补片修补法在临床上治疗疝气取得的效果。方法：选取2010年1月~2013年1月在我院行无张力补片修补法治疗疝气的90例患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察两组患者的临床效果、并发症、复发率以及住院情况、术后随访1年的恢复情况。结果：两组患者总有效率比较χ2=7.5060（P=0.0061）；术后下床时间比较t=17.9881（P =0.0000）；住院时间比较t=3.6555（P =0.0006）；手术费用比较t=13.9227（P =0.0000）；总并发症比较χ2=11.0126（P=0.0009）；复发率比较χ2=5.2353（P=0.0221）；差异具有统计学意义。结论：无张力补片修补法治疗疝气手术操作简单，在临床上的使用具有显著的疗效，值得在临床上进行推广使用。 　　关键词：无张力补片修补法；疝气；临床效果 　　疝气是由于机体发生缺损导致腹腔器官从体表突出造成的，是目前外科最常见的病症之一。临床上最有效的治疗疝气的方法是修补手术，手术方法通常是：传统的疝修补术、无张力补片修补法及腹腔镜疝修补术，其中腹腔镜疝修补术在临床上运用极少[1]。我院为提高疝气患者的治疗效果，特对45例疝气患者继续拧无张力补片修补术治疗，取得了良好的效果，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2010年1月~2013年1月在我院行无张力补片修补法治疗疝气的90例患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为两组，每组45例；其中观察组男性30例，女性15例；年龄16~73岁，平均（51.3±16.4）岁；病程为0.1~20年，平均（10.5±8.8）年；对照组男性32例，女性13例；年龄17~70岁，平均（50.1±17.2）岁；病程为0.5~18年，平均（9.8±8.0）年；所有患者中直疝患者15例，斜疝43例，双侧疝17例，单侧疝15例；两组患者在性别、年龄、病程以及疝气类型等一般临床资料的比较上，差异无统计学意义。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均在局部麻醉的情况下进行手术修补法治疗疝气，术前患者无需进行禁食、禁饮，做好手术区皮肤的清洁消毒，以备术前备皮使用。其中对照组行传统疝气修补法治疗，观察组行无张力补片修补法治疗。手术后均留置引流管，注意引流管的在位以及清洁杀菌。 　　1.3观察指标 　　观察记录两组患者的疗效、并发症、住院情况、术后随访1年后的复发率。 　　1.4疗效判断标准 　　术后疗效评判标准：显效――患者疝囊消失，伤口恢复良好，无疼痛、红肿、渗液；有效――患者疝囊消失，伤口恢复良好，伴轻度疼痛；无效――患者疝囊不完全消失或未消失，伤口剧烈疼痛[2]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。 　　1.5统计学处理 　　数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗后的临床效果比较 　　观察组患者显效30例，有效15例，无效0例；对照组患者显效12例，有效26例，无效7例；观察组总有效100.0%相比对照组总有效率84.4%高，详见表1. 　　表1两组患者治疗后疗效比较（n；%） 　　 　　 　　 　　 　　 　　注：两组患者显效、有效、无效、总有效率比较P0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2两组患者住院一般情况比较 　　观察组术后下床时间29.7h，住院时间2.8d，手术费用2100元；对照组术后下床时间42.2h，住院时间4.8d，手术费用3200元；观察组相比对照组患者治疗时间更短，同时费用更少，详见表2. 　　表2两组患者住院一般情况比较（χ±s；h；d；元） 　　 　　 　　 　　 　　 　　注：两组患者术后下床时间、住院时间、手术费用比较P0.05，差异具有统计学意义。 　　2.3两组患者并发症及随访1年后的复发情况比较 　　观察组术后疼痛5例，出血0例，感染0例；对照组术后疼痛13例，出血4例，感染2例；观察组一年后复发率0.0%相比对照组11.1%更少，具体见表3. 　　表3两组患者并发症及复发情况比较（n；%） 　　 　　 　　 　　 　　 　　注：两组患者术后疼痛、出血、总并发症、复发情况比较P0.05，差异具有统计学意义。 　　3讨论 　　疝气是普外科常见的多发性疾病，手术是治疗疝气的主要途径。传统手术伴有强烈的疼痛感，并发症多，张力大，复发率高等不足之处[3]。无张力补片修补法在我国应用超过10年，