CKD-MBD的新认知与新进展教学课件.pptxVIP

CKD-MBD新认知，新思考——阿法骨化醇是治疗CKD-MBD的合理选择主要内容CKD-MBD的新认知与新进展临床常用活性维生素D治疗CKD-MBD疗效对比阿法骨化醇治疗CKD-MBD的优势主要内容CKD-MBD的新认知与新进展临床常用活性维生素D治疗CKD-MBD疗效对比阿法骨化醇治疗CKD-MBD的优势慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)CKD-MBD是指由肾功能下降引起的矿物质和骨代谢异常的系统性病变。升高FGF-23PTH血磷降低活性维生素D血钙骨组织学异常矿化转换容量骨密度减低冠状动脉钙化主动脉钙化异常钙质沉积Moe SM, et al. Advances in Chronic Kidney Dis. 2007CKD-MBD主要临床表现矿物质代谢紊乱骨：骨质疏松和/或高转化性、低转化性、混合性骨病钙化：血管钙化、心脏瓣膜钙化、软组织钙化Ca2+需要维生素DPO4破骨细胞活性↑1,25-(OH)2D3钙磷代谢失衡维生素D代谢异常SHPTFGF23↑PTHFGF-23PTH作用：Ca2+重吸收↑PO4重吸收↓1,25维生素D↑PTH：增加钙重吸收、减少磷重吸收，并增加活性维生素D的合成1,25维生素D：增加肠道钙磷吸收FGF-23：减少磷重吸收并同时抑制活性维生素D的合成FGF-23作用：PO4重吸收↓1,25维生素D↓Ca2+和PO4的吸收↑图. 钙磷内稳态↑血清